头晕想呕吐怎么回事问

头晕伴恶心呕吐是临床常见症状组合，多因前庭系统疾病、中枢神经病变、代谢紊乱或精神心理因素引发，需结合病史、体位变化及检查明确病因。

耳源性前庭疾病（耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎）

耳石症常因头部快速运动诱发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心呕吐，体位复位治疗有效；梅尼埃病以反复发作性眩晕为特点，常伴耳鸣、波动性听力下降，持续20分钟至数小时；前庭神经炎多有感冒史，表现为持续性眩晕、眼球震颤，需结合前庭功能检查确诊。

中枢性眩晕（脑供血不足、脑卒中、颅内病变）

脑供血不足多见于老年人，伴头痛、肢体麻木，体位变化后加重；脑卒中多突发，伴言语不清、肢体无力，需紧急头颅CT排查；颅内压增高（如脑肿瘤）表现为持续性头痛、喷射性呕吐，夜间加重，需影像学检查确诊。

代谢与全身性疾病

低血糖表现为冷汗、心慌、手抖，进食后迅速缓解，糖尿病患者需警惕；体位性低血压多在起身时发作，伴眼前发黑、乏力，需监测立卧位血压；电解质紊乱（如低钾血症）常伴肌肉无力、腹胀，需血生化检查明确。

精神心理因素

焦虑或惊恐发作常因情绪压力诱发，伴胸闷、呼吸急促、濒死感，休息后可缓解；长期精神紧张者需结合心理评估，必要时抗焦虑治疗。

特殊人群注意事项

孕妇需警惕妊娠剧吐，伴体重下降、脱水时需补液；老年人突发眩晕伴肢体麻木、言语障碍，可能为脑卒中前兆；高血压/糖尿病患者需监测血压、血糖，避免血压骤升/降诱发症状。