耳垂上长了个硬包问

耳垂上的硬包多为良性病变，常见于皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩或局部炎症，需结合伴随症状及病史判断性质。

皮脂腺囊肿

最常见原因，因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，表现为圆形或椭圆形硬结节，表面光滑、边界清晰，一般无自觉症状；感染时可红肿、疼痛甚至破溃流脓。建议无症状者观察，感染期外用抗生素软膏（如莫匹罗星），反复感染者需手术切除。

瘢痕疙瘩

多与打耳洞、外伤相关，瘢痕体质者更易发生。表现为硬结节伴瘙痒，逐渐超出原损伤范围，质地坚韧，可随时间增大。需避免反复刺激，早期外用硅酮凝胶，必要时遵医嘱行曲安奈德注射或手术，术后易复发。

外伤后血肿/结节

明确外伤史或打耳洞后，局部出血未吸收可形成硬包，因血肿机化或组织增生所致，部分伴轻微压痛。小血肿可穿刺引流，大结节需手术切除，凝血功能异常者需评估出血风险，糖尿病患者需控制血糖。

感染性炎症

如毛囊炎或疖肿，表现为局部红肿热痛，硬包逐渐变软、出现脓头，需避免挤压以防感染扩散。处理：外用夫西地酸乳膏，口服头孢类抗生素（需医生指导），糖尿病患者易继发感染，需严格控糖。

脂肪瘤及少见情况

脂肪瘤质地软但边界不清，超声检查可鉴别，快速增大或疼痛需警惕。肥胖或血脂异常者较常见，一般良性，无需特殊处理；若硬包短期内明显增大、质地变硬，需进一步检查排除其他病变。

若硬包持续2周不消退、快速增大或破溃，需尽早就医，明确性质后规范治疗，避免自行挤压或滥用药物。