单纯带状疱疹怎么治疗问

单纯带状疱疹的治疗以抗病毒、止痛、营养神经及预防并发症为核心，需结合患者年龄、健康状况及病程阶段选择方案。

一、抗病毒治疗：应尽早启动，发病72小时内用药可显著缩短病程，降低病毒播散风险。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药，需根据肝肾功能调整使用方案，避免长期大剂量应用导致耐药性。

二、止痛治疗：针对神经痛症状，首选普瑞巴林、加巴喷丁等钙通道调节剂，通过抑制神经病理性疼痛传导发挥作用；非甾体抗炎药（如布洛芬）可辅助缓解轻中度疼痛。局部可外用利多卡因凝胶或辣椒素乳膏，减少痛觉过敏反应。

三、局部护理：保持患处皮肤清洁干燥，避免摩擦或搔抓，可外用炉甘石洗剂收敛干燥，或阿昔洛韦乳膏抑制病毒复制。水泡未破裂时无需特殊处理，破裂后需用碘伏消毒，覆盖无菌纱布防止继发感染，穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。

四、营养神经支持：补充维生素B1、维生素B12（甲钴胺）促进神经髓鞘修复，改善神经痛残留症状。饮食中增加富含B族维生素的食物（如全谷物、瘦肉、蛋类），避免饮酒及辛辣饮食加重神经刺激。

五、特殊人群注意事项：儿童患者（6岁以上）建议在医生指导下使用阿昔洛韦，优先通过冷敷、休息等非药物干预缓解不适；老年患者（60岁以上）需加强血压、血糖监测，预防高血压、糖尿病患者因免疫力低下诱发细菌感染；孕妇患者需经产科医生评估后选择阿昔洛韦等低风险药物；免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）需在专科医生指导下增加抗病毒药物剂量或延长疗程，必要时联合免疫增强剂（如胸腺肽）。