月经头疼问

月经性头痛是女性经期常见症状，主要因月经周期中雌激素水平波动引发血管舒缩功能异常，多表现为双侧搏动性头痛，常伴经前烦躁、恶心等不适。

一、病因机制

雌激素骤降使颅内血管对5-羟色胺敏感性升高，诱发血管扩张与搏动性头痛；经前期前列腺素（尤其是PGF2α）分泌增加，进一步刺激血管收缩与炎症反应。个体遗传易感性（如家族偏头痛史）或长期精神压力会增加发作风险。

二、临床表现特点

头痛多始于经前1-2天，经期达高峰，经后1-3天缓解，持续1-3天；疼痛部位以双侧太阳穴、头顶为主，呈搏动性或胀痛感，常伴恶心、畏光、流泪，部分患者伴随乳房胀痛、情绪低落。

三、预防与生活方式调整

避免高盐饮食（减少水肿）、过量咖啡因（每日＜200mg）及酒精；规律作息（避免熬夜），睡前远离电子屏幕；适度运动（如瑜伽、快走）可缓解压力；热敷或冷敷太阳穴可快速减轻疼痛；补充维生素B6（50-100mg/d）与镁（300-400mg/d）可能改善症状。

四、药物治疗原则

急性发作期首选非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）；无效时可在医生指导下使用曲坦类药物（舒马曲坦）；长期频繁发作可试用普萘洛尔（β受体阻滞剂）或短效避孕药（调节激素水平），哮喘、肝肾功能不全者慎用NSAIDs。

五、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预，禁用曲坦类药物；合并高血压、癫痫者用药前需咨询医生；若头痛加重、伴视力模糊或突发剧烈疼痛，需排查脑血管疾病或颅内病变（如MRI检查）；长期发作影响生活者，建议妇科或神经内科就诊，排除偏头痛或垂体病变。