阿尔茨海默症是什么症状问

阿尔茨海默症核心症状与应对指南

阿尔茨海默症是一种进行性发展的中枢神经系统退行性疾病，以认知功能障碍、日常生活能力下降及精神行为异常为核心表现，多见于65岁以上人群。

认知功能障碍

早期以近事记忆减退为首发症状（如忘记刚说过的话、重复提问），随病情进展出现语言表达困难（找词、理解障碍）、计算力下降（购物算账出错）、空间定向障碍（迷路）。中晚期人格改变（淡漠、自私）、逻辑思维丧失，最终丧失基本交流能力。

日常生活能力下降

早期表现为难以完成复杂任务（如做饭忘记步骤、管理财务混乱），中期无法独立穿衣、洗漱，晚期需完全依赖照护（进食、如厕、翻身均需协助）。症状进展不可逆，与脑内β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化导致神经元损伤相关。

精神行为异常

中晚期常见抑郁、焦虑、无故激越（烦躁、攻击他人），部分患者出现幻觉（如看到不存在的人）、妄想（怀疑被监视），或昼夜颠倒（夜间吵闹）。这些行为显著加重照护负担，需结合行为干预与药物治疗。

高危人群与预防提示

65岁以上人群患病率随年龄递增（85岁后达30%），女性因雌激素波动及寿命更长，发病率略高于男性。高血压、糖尿病、吸烟及缺乏运动者风险增加。建议控制基础病、保持社交与认知活动（如阅读、拼图），降低发病风险。

治疗与照护原则

药物仅作辅助（如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、NMDA受体拮抗剂美金刚），需医生指导下使用。非药物管理更关键：规律认知训练（如记忆游戏）、每日步行30分钟、社交互动可延缓功能衰退。照护者需学习沟通技巧（用简单指令、避免指责），必要时寻求心理咨询。