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舌头根部有疙瘩是怎么回事

2026年01月12日 21:27:10
病情描述:

舌头根部有疙瘩是怎么回事

医生回答(1)
  • 李永贺
    李永贺主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    舌头根部出现疙瘩可能是正常生理结构、炎症刺激、淋巴组织增生、良性病变或恶性病变等情况,需结合症状和检查判断性质。

    一、正常生理结构表现舌根部存在正常解剖结构:轮廓乳头(7~11个,呈人字形排列于舌界沟前方,直径1~3mm,为味觉感受器,炎症时易因充血水肿被误判为疙瘩);舌扁桃体(咽淋巴环组成部分,正常时体积小,无不适,炎症刺激下可增大)。此类结构无疼痛、短期内无明显变化,无需干预。

    二、炎症性病变慢性咽炎、扁桃体炎反复刺激舌根部淋巴组织,可致增生形成散在小疙瘩,伴咽部异物感、干燥或轻微疼痛;反流性咽喉炎因胃酸反流刺激,舌根部淋巴滤泡增生明显,多伴随反酸、烧心;口腔卫生不佳(牙菌斑、食物残渣堆积)引发局部黏膜炎症,也可能形成小隆起。

    三、淋巴组织增生舌扁桃体增生多因反复上呼吸道感染、过敏或邻近器官炎症刺激,表现为舌根部结节状隆起,质地软、无疼痛,病程较长且增长缓慢;EB病毒感染(如传染性单核细胞增多症)可致全身淋巴结肿大,包括舌根部,常伴发热、咽痛、颈部淋巴结肿大。

    四、良性增生性病变乳头状瘤(人乳头瘤病毒感染)表现为舌根部单个或多个乳头状突起,表面粗糙,无自觉症状;潴留性囊肿因粘液腺导管堵塞形成,为圆形小疙瘩,质地柔软,内含清亮液体,生长缓慢,一般无需特殊处理。

    五、恶性病变舌根部鳞状细胞癌罕见,长期吸烟、饮酒者需警惕:短期内迅速增大的肿块,伴溃疡、出血、吞咽困难或声音嘶哑,病变质地硬、边界不清,需病理活检确诊。

    特殊人群提示:儿童多为正常生理结构或炎症刺激,避免过度检查;老年人若疙瘩短期内增大或出现溃疡、出血,需排查恶性;孕妇因激素变化可能出现生理性淋巴组织增生,无症状可观察,有不适及时就医。

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