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疱疹是什么引起的啊

2026年01月12日 19:34:13
病情描述:

疱疹是什么引起的啊

医生回答(1)
  • 吴建华
    吴建华主任医师

    海军军医大学第一附属医院 向他提问

    疱疹主要由疱疹病毒科病毒感染引起,最常见为单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV),病毒潜伏或激活后可导致皮肤黏膜及全身症状。

    单纯疱疹病毒(HSV):分为HSV-1和HSV-2两型。HSV-1多引发生殖器外疱疹(如口唇疱疹),经唾液、共用餐具、接吻等直接接触传播;HSV-2主要经性接触传播,引发生殖器疱疹,表现为簇集性水疱、溃疡及灼痛。病毒感染后潜伏于神经节,免疫力下降(如感冒、熬夜、压力大)时沿神经轴突扩散,导致疱疹反复发作。

    水痘-带状疱疹病毒(VZV):初次感染表现为水痘,皮疹向心性分布(躯干多、四肢少),伴发热、瘙痒;痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节。免疫力降低(劳累、手术、激素使用)时病毒激活,沿神经纤维扩散至皮肤,形成单侧带状排列的簇集性水疱,伴剧烈烧灼痛或电击痛,病程2-4周,老年患者易遗留神经痛后遗症。

    其他疱疹病毒:EB病毒(Epstein-BarrVirus)、巨细胞病毒(CMV)等也可致病。EB病毒感染常伴发热、咽痛、淋巴结肿大,皮疹多见于躯干;CMV在免疫低下者中可致肺炎、视网膜炎,需结合血清学或核酸检测鉴别。

    诱发因素与传播:免疫力低下是核心诱因,包括感冒、熬夜、手术、HIV感染、长期用免疫抑制剂等;皮肤黏膜破损(外伤、晒伤、烫伤)破坏屏障,增加病毒入侵风险。传播途径:HSV-1/2经直接接触传播;VZV经呼吸道飞沫或疱疹液传播,易感儿童需隔离防护。

    特殊人群注意事项:孕妇感染HSV-1/2可能致胎儿感染或早产,初次感染风险高,建议孕期筛查;HIV患者、肿瘤放化疗者感染后症状重,需尽早抗病毒治疗;新生儿感染HSV可出现发热、抽搐,死亡率达30%,母亲产前应筛查并提前干预,必要时遵医嘱用阿昔洛韦等药物。

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