为什么感冒流鼻涕问

感冒流鼻涕是由于病毒感染引发鼻黏膜炎症，导致腺体分泌亢进与黏膜水肿，进而产生稀薄或黏稠分泌物。

病毒感染是根本原因

感冒多由鼻病毒（占30%-50%）、冠状病毒（如OC43型）、腺病毒等引发。病毒侵入鼻黏膜后，刺激上皮细胞分泌IL-6、TNF-α等炎症因子，导致鼻黏膜杯状细胞分泌黏液蛋白增加，同时血管通透性升高，血浆渗出形成清涕。

鼻涕性质随病程演变

初期（1-3天）多为清水样鼻涕，因以血浆渗出和腺体分泌为主；若炎症持续，黏膜水肿加重，分泌物黏稠度增加，可能呈白色或淡黄色（提示中性粒细胞聚集）；若继发细菌感染（如肺炎链球菌），鼻涕可转为黄绿色脓涕，但普通感冒继发细菌感染罕见（约<10%）。

自限性病程与特殊人群特点

普通感冒流涕通常持续3-10天，病毒感染引发的炎症反应随免疫清除逐渐消退。婴幼儿鼻黏膜娇嫩、鼻腔狭窄，症状可能更明显且持续稍久；老年人或免疫力低下者（如糖尿病、慢阻肺患者）恢复较慢，需警惕继发鼻窦炎风险。

处理原则与非药物干预

非药物措施：生理盐水洗鼻（每日2-3次）可清除分泌物；多喝水（每日1500-2000ml）稀释分泌物；保持室内湿度（40%-60%）避免鼻黏膜干燥。药物缓解：减充血剂（如伪麻黄碱）收缩鼻黏膜血管，减少分泌物；抗组胺药（如氯苯那敏）抑制流涕，但需注意嗜睡副作用。

特殊人群用药禁忌

高血压、冠心病患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂（可能升高血压）；孕妇、哺乳期女性需遵医嘱（首选氯雷他定等第二代抗组胺药）；哮喘患者慎用抗组胺药（可能诱发支气管痉挛）；12岁以下儿童避免复方感冒药，建议单一成分对症治疗。

提示：若流涕持续超14天或伴高热（>39℃）、脓涕量多且伴头痛，需排查鼻窦炎或细菌感染，及时就医。