治疗中风该怎么做问

治疗中风需遵循“快速识别、及时就医、规范治疗、科学康复、长期管理”原则，尽早启动血管再通治疗（如静脉溶栓、机械取栓）是改善预后的关键，黄金治疗时间窗内治疗可显著降低致残率与死亡率。

一、快速识别与急救处理

通过FAST原则（面部下垂、肢体无力、言语障碍、立即就医）快速判断，发病后立即拨打120，避免自行用药或等待观察。保持患者平卧位、解开衣领，头偏向一侧防呕吐物窒息；合并吞咽困难者需避免进食，特殊人群（如老年痴呆患者）应专人陪护，记录发病至到达医院的时间。

二、急性期血管再通治疗

发病4.5小时内首选静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓，6小时内可考虑机械取栓（需符合影像评估指征），符合条件者尽早在具备资质的医院完成治疗，可快速恢复脑血流灌注。

三、药物治疗与基础病控制

急性期后需规范用药：抗血小板（如阿司匹林）、抗凝（如华法林、达比加群）、调脂（如阿托伐他汀）、控制血压血糖的药物（如钙通道阻滞剂、二甲双胍）。药物选择需依据病因（缺血/出血性）及基础病调整，特殊人群（肝肾功能不全者）需严格遵医嘱监测。

四、科学康复训练

发病24-48小时生命体征平稳后启动康复：肢体功能（良肢位摆放、关节被动活动）、语言吞咽（语言训练器、冰刺激吞咽训练）及认知训练（记忆力、计算力练习），结合物理因子（电刺激、针灸）及作业治疗，必要时联合心理干预（抗抑郁药物）改善情绪障碍。

五、预防复发与长期管理

控制危险因素是核心：血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）达标，坚持规律服用抗血小板/抗凝药，低盐低脂饮食（每日盐<5g），每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，定期复查（每3-6个月）。