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治疗癫痫的方法

2026年01月12日 22:55:56
病情描述:

治疗癫痫的方法

医生回答(1)
  • 宋荣蓉
    宋荣蓉主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    癫痫治疗主要方式为药物治疗,需依据发作类型精准选药且遵循个体化原则,儿童患者选药需谨慎、优先非药物干预,孕妇用药要权衡发作与药物对胎儿风险,老年患者需关注药物相互作用及肝肾功能变化;药物难治性癫痫经严格评估后可考虑手术干预;神经调控治疗包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等,需根据患者病情评估是否适用。

    一、药物治疗

    药物治疗是癫痫治疗的主要方式,需依据癫痫发作类型精准选择抗癫痫药物。例如部分性发作可选用拉莫三嗪等药物,全面性发作可选用丙戊酸钠等。药物选择遵循个体化原则,充分考量患者年龄、基础病史等因素,如儿童患者在药物选择上需格外谨慎,优先考虑对认知功能影响较小的药物。

    二、手术治疗

    对于药物难治性癫痫,经严格评估后可考虑手术干预。例如颞叶癫痫患者,若符合手术指征可进行颞叶切除术等,但手术需谨慎把控适应证,综合评估患者的癫痫病灶定位、整体身体状况等,确保手术收益大于风险。

    三、神经调控治疗

    包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。迷走神经刺激术通过刺激迷走神经来调节神经活动以控制癫痫发作,适用于部分合适的癫痫患者;脑深部电刺激术则是通过植入电极刺激脑内特定区域来达到控制癫痫的目的。这些神经调控治疗需根据患者具体病情评估是否适用。

    四、特殊人群考虑

    儿童患者:儿童癫痫患者药物选择需尤为谨慎,优先采用非药物干预措施,如生活方式调整等,避免低龄儿童使用可能对认知发育产生不良影响的药物,同时需密切监测药物不良反应及癫痫控制情况。

    孕妇患者:孕妇癫痫患者用药需权衡癫痫发作对胎儿的影响以及药物对胎儿的潜在风险,在专业医生指导下选择对胎儿影响较小的抗癫痫药物,定期进行产检以评估胎儿状况。

    老年患者:老年癫痫患者需关注药物相互作用及肝肾功能变化,调整药物治疗方案时要综合考虑其身体机能衰退等状况,确保用药安全有效。

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