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疱疹什么样

2026年01月12日 20:38:26
病情描述:

疱疹什么样

医生回答(1)
  • 匡薇薇
    匡薇薇副主任医师

    连云港市第一人民医院 向他提问

    疱疹的典型特征与分类表现

    疱疹是一类由疱疹病毒(HSV/VZV)感染引起的皮肤黏膜病变,核心表现为成簇水疱伴疼痛/瘙痒,不同类型疱疹的分布、形态及伴随症状存在差异。

    单纯疱疹:好发部位与反复发作特性

    分为HSV-1(口唇/面部)和HSV-2(生殖器)两种类型。HSV-1多见于口唇周围,初起红斑、瘙痒,迅速形成簇集性透明小水疱,1-2周内干燥结痂自愈,易因疲劳、感冒等诱发复发;HSV-2主要累及生殖器及肛周,表现为簇集水疱破溃后溃疡,伴疼痛、排尿不适,常伴发热及腹股沟淋巴结肿大,性接触传播风险高。

    带状疱疹:单侧神经分布与神经痛特点

    由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引发,沿单侧神经呈带状排列(不超过身体中线)。典型表现为红斑基础上的簇集性水疱,呈条带状分布,疼痛多为烧灼痛或针刺样,老年或免疫力低下者易遗留持续神经痛(病程可达1-3个月)。

    特殊人群表现差异显著

    新生儿:母亲生殖道感染时,可出现皮肤、眼、口腔广泛水疱,伴发热、嗜睡,需警惕败血症风险;

    免疫缺陷者(如HIV感染者):疱疹范围广、病程迁延,易继发细菌感染,需延长抗病毒疗程;

    孕妇:生殖器疱疹发作可能增加早产、胎儿宫内感染风险,需孕期规范监测及母婴阻断干预。

    临床鉴别要点

    单纯疱疹无明显单侧性,反复发作于同一区域;

    带状疱疹沿神经单侧分布,疼痛剧烈且局限于受累神经;

    水痘表现为全身散在斑疹、丘疹、水疱,呈向心性分布(躯干多于四肢);

    生殖器疱疹需与梅毒硬下疳、软下疳等鉴别,结合病史及病毒检测确诊。

    处理原则与预防建议

    治疗:抗病毒药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦)缩短病程,外用炉甘石洗剂或抗生素软膏防继发感染;

    预防:避免接触疱疹液,安全性行为(生殖器疱疹),接种水痘疫苗降低带状疱疹风险,增强免疫力(规律作息、均衡饮食)。特殊人群(孕妇、免疫低下者)需及时就医。

    注:具体用药需遵医嘱,本文仅提供通用健康指导。

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