经常耳鸣是怎么回事，耳鸣很频繁，之前没这问

频繁耳鸣可能由听觉系统异常、全身性疾病、药物副作用、心理因素及特殊人群生理变化等多种原因引起。其中，耳部疾病和长期噪音暴露是常见诱因，需结合具体病史和生活方式综合判断。

1.耳部疾病因素。外耳：耵聍栓塞、外耳道炎或异物刺激，可阻塞耳道或引发炎症，导致声音传导异常。中耳：分泌性中耳炎（儿童常见）、咽鼓管功能障碍（如感冒后咽鼓管黏膜肿胀），可因中耳压力失衡诱发耳鸣。内耳：突发性耳聋常伴随高频耳鸣，梅尼埃病以发作性眩晕、耳鸣、听力下降为特征，老年性耳聋因内耳毛细胞退化，耳鸣发生率随年龄增长至65岁以上人群约30%~40%。

2.全身性疾病因素。高血压患者因血管压力波动，内耳血流改变，耳鸣发生率较正常人群高2~3倍；糖尿病微血管病变可损伤内耳血液循环，约30%~40%糖尿病患者存在耳鸣症状；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）通过代谢紊乱影响神经调节，诱发耳鸣。心血管疾病如动脉粥样硬化、心律失常，因血流动力学变化也可能导致耳鸣。

3.药物副作用。长期使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂（如呋塞米）、阿司匹林（大剂量）、化疗药物（如顺铂）等，可能损伤内耳毛细胞或影响血液循环。例如，氨基糖苷类抗生素致聋性具有剂量累积效应，儿童和老年人风险更高。

4.心理与生活方式因素。长期精神压力（如工作焦虑、家庭矛盾）激活交感神经，导致内耳血管痉挛；睡眠障碍（如长期失眠）影响神经递质平衡，使耳鸣感知阈值降低。长期暴露于85分贝以上噪音环境（如职业性噪音），可导致永久性耳鸣，研究显示持续噪音暴露5年以上者耳鸣发生率达25%。

5.特殊人群生理变化。老年人因内耳退行性改变，耳鸣发生率随年龄增长至65岁以上人群约30%~40%；儿童腺样体肥大（约20%儿童存在）可压迫咽鼓管，引起中耳积液，诱发单侧耳鸣；孕妇因血容量增加、激素变化，约15%~20%孕妇出现生理性耳鸣，分娩后多自行缓解；女性更年期因雌激素波动，自主神经功能紊乱，耳鸣发生率较非更年期女性高1.5倍。