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帕金森有哪些症状

2026年01月12日 17:09:14
病情描述:

帕金森有哪些症状

医生回答(1)
  • 张翠娥
    张翠娥副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    帕金森有运动与非运动症状,运动症状起始于一侧上肢远端呈搓丸样震颤,有铅管或齿轮样肌强直,运动迟缓现面具脸小写症等精细动作困难,姿势步态早期摆臂幅度减小步距缩短后期呈慌张步态;非运动症状有感觉障碍早期嗅觉减退中晚期肢体麻木疼痛等,睡眠障碍入睡困难多梦快动眼行为障碍,自主神经功能障碍便秘多汗排尿困难体位性低血压,精神障碍常见抑郁焦虑晚期有幻觉及认知障碍。

    一、运动症状

    1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作,频率约4~6Hz,静止时出现,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失,随病情进展可累及同侧下肢及对侧肢体。

    2.肌强直:表现为铅管样强直,即屈肌和伸肌的肌张力均增高,被动运动关节时阻力均匀;若合并震颤则呈齿轮样强直,患者感觉肢体僵硬、活动受限。

    3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。面部表情肌活动减少,瞬目动作减少,呈现“面具脸”;书写时字体变小,称为“小写症”;起床、翻身、步行、变换方向等运动迟缓,系鞋带、扣纽扣等精细动作困难。

    4.姿势步态异常:早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,步距缩短;病情进展后出现慌张步态,行走时起步困难,一旦启动,身体前倾,步伐变小变快,难以迅速止步,易发生跌倒。

    二、非运动症状

    1.感觉障碍:早期可出现嗅觉减退,疾病中晚期常有肢体麻木、疼痛,部分患者有睡眠中腿部不适,需不停活动下肢才能缓解。

    2.睡眠障碍:常见入睡困难、多梦、易惊醒,快动眼睡眠行为障碍较为特征性,表现为睡眠中出现梦境相关的暴力行为,可导致自伤或伤及床伴。

    3.自主神经功能障碍:便秘较为常见,与胃肠道蠕动减慢有关;多汗,以双侧多汗多见;排尿困难、尿失禁;体位性低血压,表现为站立时头晕、黑矇,甚至晕厥,与自主神经功能紊乱有关。

    4.精神障碍:抑郁是常见非运动症状,发生率约40%~50%;焦虑也较常见;晚期可出现幻觉,以视幻觉多见,认知障碍如记忆力减退、执行功能障碍等,严重者发展为痴呆。

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