面瘫要怎么治疗问

面瘫治疗包括药物治疗中发病1周内用糖皮质激素减轻神经水肿及病毒感染时用抗病毒药物，物理治疗中急性期在茎乳孔附近用超短波透热等促进炎症消退改善循环，恢复期进行面肌主动被动运动训练，经保守治疗3个月以上无效可考虑手术治疗，特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇用药权衡胎儿影响、老年人兼顾基础疾病控制。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：发病1周内通常使用糖皮质激素减轻神经水肿，常用药物如泼尼松，可抑制炎症反应，促进神经功能恢复，但需注意可能的副作用，如胃肠道不适等。

2.抗病毒药物：若考虑为病毒感染引发的面瘫，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制，适用于病毒感染相关的面瘫情况，需依据病情由医生判断是否应用。

二、物理治疗

1.急性期物理治疗：发病早期可在茎乳孔附近采用超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等，通过物理因子作用促进局部炎症水肿消退，改善局部血液循环，利于神经功能恢复。

2.恢复期物理治疗：面瘫进入恢复期时，应进行面肌的被动或主动运动训练，患者可对着镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作练习，有助于面肌功能的恢复，训练需循序渐进，坚持进行。

三、手术治疗

对于经保守治疗3个月以上仍无效的患者，可考虑手术治疗，如面神经减压术等。手术旨在解除面神经受压情况，改善神经传导功能，但手术有一定适应证和风险，需由专业医生评估后决定是否实施。

四、特殊人群注意事项

1.儿童面瘫：儿童面瘫需优先考虑非药物干预，如物理治疗中的温和面肌训练等，因儿童身体对药物反应与成人不同，应谨慎使用药物，密切观察恢复进程，及时调整治疗方案。

2.孕妇面瘫：孕妇面瘫用药需充分权衡药物对胎儿的潜在影响，优先选择相对安全的治疗方式，如物理治疗等，若必须使用药物，需在医生严格评估下谨慎选用对胎儿影响较小的药物。

3.老年人面瘫：老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗面瘫时需同时关注基础疾病的控制，物理治疗和药物使用均需考虑老年人身体耐受性，避免因治疗导致基础疾病加重，药物选择要兼顾面瘫治疗与基础疾病用药的相互影响。