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突然晕眩,呕吐,会是什么原因造成的

2026年01月12日 21:44:31
病情描述:

突然晕眩,呕吐,会是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 张翠娥
    张翠娥副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    突然晕眩伴呕吐的常见原因包括耳源性疾病、中枢神经系统病变、心血管异常、代谢紊乱及消化系统疾病。各系统疾病的诱发因素、症状特点及高危人群差异显著,需结合具体表现进一步鉴别。

    一、耳源性眩晕

    1.耳石症:头部运动变化(如抬头、翻身)时突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,伴恶心呕吐,部分患者有眼球震颤,无耳鸣或听力下降,复位治疗可缓解。

    2.梅尼埃病:内耳积水导致反复发作性眩晕,常伴耳鸣、波动性听力下降,眩晕持续20分钟至12小时,呕吐后症状可能缓解,多见于中青年女性。

    3.前庭神经炎:病毒感染引发前庭神经炎症,突发剧烈眩晕,伴恶心呕吐,头部活动时加重,常伴单侧听力下降或复听,需抗病毒治疗。

    二、中枢性眩晕

    1.后循环缺血:多见于中老年人,脑血管狭窄或血栓导致小脑、脑干供血不足,眩晕持续数分钟至数小时,可伴行走不稳、构音障碍、肢体麻木,需急诊排查脑卒中。

    2.偏头痛性眩晕:偏头痛患者发作时出现眩晕,可能无头痛,伴畏光、畏声,眩晕持续数小时至数天,需与偏头痛先兆鉴别。

    三、心血管性因素

    1.体位性低血压:从卧位或坐位突然站起时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg),引发头晕、恶心,平卧后症状缓解,多见于服用降压药、长期卧床者。

    2.心律失常:如房颤、室性早搏等,心跳异常导致脑供血不足,眩晕伴心悸、胸闷,需心电图检查明确类型。

    四、代谢与电解质紊乱

    1.低血糖:糖尿病患者或饥饿状态下血糖<2.8mmol/L,突发晕眩、呕吐、冷汗,进食或静脉补糖后缓解,需监测血糖。

    2.低钠血症:长期呕吐、腹泻或利尿剂使用不当,血钠<135mmol/L,伴乏力、意识模糊,需及时补充电解质。

    五、消化系统疾病

    急性胃肠炎:细菌或病毒感染引发胃肠道炎症,呕吐后晕眩减轻,伴腹痛、腹泻、发热,儿童和老年人脱水风险高,需补液及对症治疗。

    特殊人群注意事项:老年人突发持续眩晕呕吐,尤其伴肢体活动障碍、言语不清,需立即就医;儿童频繁发作可能因中耳炎、食物过敏,避免自行用药,及时补水;孕妇需监测血压与血糖,排除子痫前期。

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