头疼是什么病问

头疼是一种由多种原因引发的症状，可分为原发性（无明确器质性病因，如偏头痛、紧张性头痛）和继发性（由其他疾病导致，如感染、脑血管病），需结合疼痛特点、伴随症状及特殊人群特征综合判断。

原发性头痛常见类型

紧张性头痛是最常见类型（占80%），表现为双侧全头部紧箍感、压迫感，程度轻至中度，常与压力、颈椎劳损或睡眠不足相关。偏头痛以单侧搏动性剧痛为典型，伴恶心、畏光，10%患者有先兆症状（如闪光、麻木），女性患病率高于男性，部分有家族遗传倾向。丛集性头痛罕见但严重，男性发病率为女性4倍，单侧眼眶周围剧烈钻痛，发作具周期性（每日1-8次），夜间或晨起易发作。

继发性头痛典型病因

感染性头痛多伴发热、全身不适，如脑膜炎可伴高热、颈项强直、意识模糊；脑血管病引发的头痛需紧急排查，如蛛网膜下腔出血表现为“雷击样”剧痛，伴呕吐、意识障碍。颅脑外伤后头痛分急性（伤后24小时内）和迟发性（数天至数月），可能提示颅内血肿或脑震荡后综合征。药物过量性头痛（如长期过量服用止痛药）可形成“止痛剂依赖”恶性循环，停药后12-24小时内复发。

特殊人群头痛特点

儿童头痛多为原发性，与学习压力、姿势不良相关，需警惕颅内感染（如高热、呕吐、精神萎靡）；妊娠期头痛可能与血压波动有关，先兆子痫患者（高血压+水肿+头痛）需立即干预；老年头痛需排查继发性病因，如高血压性头痛（晨起全头胀痛）、脑肿瘤（慢性加重伴肢体无力），若头痛突然加重或伴认知障碍，需行影像学检查。

头痛伴随症状的警示信号

突发“一生中最剧烈头痛”（如蛛网膜下腔出血）、单侧肢体麻木无力、言语障碍（提示脑卒中）、高热伴颈项强直（颅内感染）、外伤后头痛加重（颅内血肿）、夜间痛醒且逐渐加重（脑肿瘤），均需立即就医。

应对建议与就医指征

非药物干预：紧张性头痛可热敷颈部、规律作息；偏头痛发作时需避光休息，冷敷太阳穴。药物选择：短期用布洛芬、对乙酰氨基酚（避免过量），偏头痛急性发作可用曲坦类药物（禁用于高血压、冠心病）。若头痛频率增加、程度加重，或出现上述警示症状，应尽快至神经内科就诊，必要时行头颅CT/MRI、血压监测等检查明确病因。