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什么是帕金森病有什么症状

2026年01月12日 22:04:19
病情描述:

什么是帕金森病有什么症状

医生回答(1)
  • 张翠娥
    张翠娥副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病,病理是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡致纹状体多巴胺显著减少,与多种因素相关,症状分运动与非运动,运动症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍,非运动症状包括前驱症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍。

    一、帕金森病的定义

    帕金森病是一种常见于中老年的神经系统退行性疾病,主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病。其发病与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多种因素相关。

    二、帕金森病的症状

    (一)运动症状

    1.静止性震颤:多始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,睡眠时消失。

    2.肌强直:患者肢体可感觉僵硬,活动时阻力增加。查体可见铅管样强直(被动运动关节时阻力始终增高),若同时伴有震颤则会出现齿轮样强直(被动运动时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿)。

    3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。例如面部表情肌活动减少,双眼凝视,瞬目减少,呈面具脸;手指精细动作困难,书写时字越写越小,称为“小写症”;起步困难,启动后小步前冲,越走越快,难以立即止步,称为“慌张步态”等。

    4.姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,患者容易跌倒,尤其在变换体位时更明显,是导致患者受伤的重要原因之一。

    (二)非运动症状

    1.前驱症状:部分患者在运动症状出现前数年可出现嗅觉减退、便秘等非运动症状,嗅觉减退可早于运动症状10多年出现,是目前研究发现的较具特异性的前驱症状之一。

    2.睡眠障碍:常见入睡困难、多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等,快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的动作,可能会伤害自身或床伴。

    3.自主神经功能障碍:可出现体位性低血压(站立时头晕、眼花,严重时可晕厥)、多汗、排尿障碍(如尿频、尿急、尿失禁等)、便秘等,其中便秘较为常见,与胃肠道蠕动减慢有关。

    4.精神障碍:部分患者会出现抑郁、焦虑情绪,随着病情进展,还可能出现认知障碍、幻觉、谵妄等,其中抑郁是较为常见的非运动症状,约40%-50%的帕金森病患者伴有抑郁。

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