脊髓炎有什么症状问

脊髓炎症状因个体和病情程度有差异，运动障碍急性期多为脊髓休克致病变节段以下弛缓性瘫痪等，慢性期可能遗留不同程度肢体瘫痪；感觉障碍是病变节段以下所有感觉丧失等；自主神经功能障碍有尿便障碍（早期潴留，后期可能充盈性尿失禁等）、体温调节障碍，且不同部位脊髓炎症状有别，需及时就医检查治疗。

运动障碍

急性期：常见为脊髓休克，表现为病变节段以下弛缓性瘫痪，肌张力减低、腱反射消失、病理反射引不出，尿便潴留。一般持续2-4周后，肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理反射，肢体肌力由远端逐渐恢复。儿童患者脊髓休克期可能较短，恢复相对较快，但也需密切关注病情变化。例如，部分儿童脊髓炎患者在发病后1-2周内可能开始出现肌力的逐步恢复，但具体恢复速度因个体病情不同而有差异。

慢性期：若脊髓炎未得到及时有效的治疗，可能会遗留不同程度的肢体瘫痪，影响患者的运动功能，严重时可能导致患者长期卧床，增加肺部感染、压疮等并发症的发生风险。对于成年患者，长期瘫痪可能会对其生活自理能力造成严重影响，需要家属长期的护理支持。

感觉障碍

病变节段以下所有感觉丧失，在感觉消失平面上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复，感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。不同年龄患者的感觉障碍表现类似，但儿童由于表述能力相对较弱，可能需要通过观察其肢体动作、对疼痛刺激的反应等间接方式来评估感觉情况。比如，儿童脊髓炎患者若病变节段以下感觉丧失，可能会表现出对病变部位以下的刺激无明显反应等情况。

自主神经功能障碍

尿便障碍：早期为尿便潴留，脊髓休克期过后，若脊髓排尿中枢受损，逼尿肌无张力，呈无张力性膀胱，膀胱充盈过度时出现充盈性尿失禁；病变节段平面以下汗腺分泌和皮肤营养障碍，可见皮肤干燥、少汗或无汗、指甲松脆、肢体水肿等。在儿童脊髓炎患者中，尿便障碍可能会影响其生长发育，因为长期尿便潴留或失禁可能导致泌尿系统感染等问题，进而影响营养物质的吸收等。例如，儿童脊髓炎患者若出现尿失禁，需要及时更换尿布，保持皮肤清洁，预防泌尿系统感染，这对其健康成长至关重要。

体温调节障碍：部分患者可出现体温调节异常，表现为发热等情况，尤其是在病变累及脊髓自主神经中枢时，体温调节功能紊乱，可能会出现持续低热或体温波动等情况，不同年龄患者的体温调节异常表现类似，但儿童的体温调节系统相对不成熟，可能对体温变化更为敏感，需要密切监测体温变化并采取相应的护理措施。

此外，脊髓炎的症状还可能因病变部位不同而有所差异，如颈段脊髓炎可出现上肢瘫痪、呼吸肌麻痹等严重表现；胸段脊髓炎主要表现为双下肢瘫痪及传导束性感觉障碍等。一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，如脊髓磁共振成像（MRI）等，以明确诊断并尽早进行治疗。