脑梗死是什么原因引起问

脑梗死（缺血性脑卒中）主要因脑部血管被血栓或栓塞阻塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，核心诱因涉及血管病变、血液异常及心源性因素。

动脉粥样硬化是最主要病因，脑动脉内膜脂质沉积形成斑块，引发管腔狭窄或血栓形成。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是核心危险因素，可加速血管老化及斑块进展。

心源性栓塞占脑梗死15%-20%，房颤（尤其是非瓣膜性房颤）是最常见诱因。心房不规则颤动易形成左心耳血栓，脱落随血流阻塞脑动脉；冠心病、心肌梗死、瓣膜病（如二尖瓣狭窄）也可导致血栓脱落。

长期高血压可引发脑内小动脉玻璃样变，管腔闭塞形成腔隙性脑梗死，多见于基底节区。患者常无明显症状或仅表现为轻微肢体麻木、头晕，需通过影像学检查发现。

其他原因包括血液高凝状态（如长期卧床、肿瘤）、血管炎（如大动脉炎、红斑狼疮）及脑血管畸形（如烟雾病）。特殊人群需加强预防：老年人血管弹性下降风险高；女性绝经后雌激素降低，血管保护作用减弱；糖尿病患者需严格控糖。长期熬夜、酗酒、肥胖等不良习惯也会增加风险。

（注：本文仅作科普说明，具体诊疗请遵医嘱。）