为什么到晚上就牙疼的厉害怎么办问

夜间牙疼加剧多因牙髓腔内炎症致压力升高、体位变化加重血流淤积及神经敏感性增强，需结合病因科学处理。

急性牙髓炎是夜间疼痛的核心原因：牙髓组织因细菌感染充血水肿，夜间人体平躺时头部血流增加，封闭髓腔内压力骤升，刺激神经末梢引发剧痛，疼痛常放射至头部、耳部。

体位变化加重疼痛：直立时头部血流相对较少，平躺后牙髓腔内静脉压升高，炎症渗出液无法有效排出，疼痛持续加重，坐起后症状常部分缓解。

夜间疼痛放大效应：白天注意力分散、肌肉放松，疼痛敏感度降低；夜间安静环境下，疼痛信号经中枢神经放大，患者主观痛感显著增强。

应急处理原则：①保持半卧位（头部抬高15-30°）减轻牙髓压力；②冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）；③含淡盐水（100ml温水+5g盐）暂时清洁口腔；④避免冷热酸甜刺激。需及时就诊，不可自行服用止痛药（如布洛芬、甲硝唑）掩盖病情。

特殊人群提示：孕妇需优先选择局麻下开髓引流，避免全身用药；儿童可采用安抚治疗，避免强制操作；老年人合并高血压、糖尿病者，需提前告知医生用药禁忌，优先控制基础病后再处理。