膝盖上长了一个硬疙瘩问

膝盖上的硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿或骨质增生等，需结合症状和检查明确性质。

常见病因及特点

皮脂腺囊肿多有毛孔堵塞史，表面可见黑头，感染时红肿疼痛；脂肪瘤质地软硬度不一，生长缓慢，一般无痛；腱鞘囊肿常附着于关节或肌腱，触之光滑可推动；骨质增生多伴关节退变，按压时有酸胀感，活动时可能受限。

自我初步鉴别

观察疙瘩质地（是否可推动）、大小变化、有无红肿破溃、是否伴疼痛或活动受限。糖尿病患者需警惕感染风险，孕妇避免自行挤压刺激，儿童应排除先天性病变可能。

就医检查建议

建议优先行超声检查明确囊性/实性，X线或CT排查骨质异常，必要时MRI或病理活检。老年患者需重点排除骨肿瘤，特殊人群（如免疫低下者）需提前告知病史。

处理原则

良性病变无症状可观察，影响生活时手术切除（如脂肪瘤、腱鞘囊肿）；感染性病变外用莫匹罗星软膏，口服抗生素需遵医嘱；特殊人群需在医生指导下治疗，避免自行用药。

紧急就医指征

短期内快速增大、疼痛加剧、破溃出血、活动受限或硬疙瘩固定且生长迅速，需立即就诊排除恶性可能。