左下巴疼是什么原因问

左下巴疼多由下颌关节病变、牙齿/牙龈感染、淋巴结炎或咀嚼肌劳损引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。

下颌关节紊乱综合征（颞下颌关节紊乱病）

多因咬合异常、单侧咀嚼或精神压力诱发，表现为张口/咀嚼时疼痛、关节弹响，伴张口受限。青少年需排查生长发育影响，中老年人警惕关节退变。需口腔CT明确结构异常，避免咬硬物，必要时理疗或佩戴咬合板。

牙齿/牙龈疾病

牙髓炎（冷热刺激痛）、根尖周炎（咬合痛明显）或智齿冠周炎（牙龈红肿）均可引发疼痛。需口腔检查+影像学确诊，孕妇、糖尿病患者感染风险高，需及时治疗避免扩散。

局部淋巴结炎

口腔、咽喉感染（如龋齿、扁桃体炎）可致下颌淋巴结肿大疼痛，触诊质地软、活动度可，伴原发病灶症状。免疫低下者（如HIV）需警惕结核性淋巴结炎，需排查感染源。

咀嚼肌劳损

单侧咀嚼硬物、突然咀嚼动作易致咬肌/翼内肌劳损，表现为肌肉酸痛、按压痛，休息或热敷可缓解。运动员需调整运动习惯，避免过度发力。

其他少见原因

颞下颌关节退行性变（中老年多见）、三叉神经痛（疼痛尖锐放射）或皮肤感染（如痤疮）也可引起。若疼痛持续或伴发热、面部麻木，需及时就医排查。

提示：若疼痛持续超3天、伴发热/张口困难/面部肿胀，或出现夜间痛醒、咬合出血，建议尽早就医明确病因。