有牙根怎么种牙问

有牙根时种牙需结合牙根健康度，通过评估后选择保留或拔除，采用牙根修复或种植体联合修复，确保修复体功能与长期稳定性。

一、术前评估：判断牙根保留价值

术前需拍摄口腔CBCT及根尖片，测量牙根长度（建议≥10mm），检查牙周袋深度（＜4mm）及根尖周有无暗影。若牙根无明显吸收、牙周膜连续、无急性炎症，可考虑保留；反之需拔除。

二、牙根保留方案：修复而非拔除

保留牙根时，先完成根管治疗，消除感染及根尖周炎症，制作桩核恢复牙体外形。经咬合测试确认固位力足够后，通过复合树脂或全瓷冠修复，无需额外植入种植体。

三、牙根拔除后种植：骨条件与愈合管理

牙根无法保留时，需拔除残根，观察3-6个月待骨愈合。骨量充足者直接植入种植体；骨量不足时需行GBR（引导骨再生）或上颌窦内提升术，植入骨粉后完成种植体植入。

四、术后管理：预防感染与特殊人群注意

术后预防性使用甲硝唑或阿莫西林，糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L，吸烟者建议戒烟3个月。术后1周用氯己定含漱液清洁口腔，避免咬硬物，减少种植体/牙根折裂风险。

五、长期维护：定期复查与功能保护

修复后每6个月复查，检查牙根/种植体周围组织健康，定期洁牙。避免咬硬物（如坚果、骨头），骨质疏松、类风湿患者需补充钙剂，预防骨吸收与种植体松动。