脑血栓是什么问

脑血栓是脑动脉内血栓形成导致脑血管血流阻塞，引起脑组织缺血性坏死的缺血性脑卒中，是中老年人群致残致死的主要原因之一。

脑血栓本质为脑动脉粥样硬化基础上，血管壁斑块破裂后血栓形成并阻塞血流，少数由血管炎、凝血功能异常等非粥样硬化因素引发，核心是脑血管狭窄或闭塞导致供血区脑缺血缺氧。

最核心病因为动脉粥样硬化，高血压、高血脂、糖尿病是三大可控危险因素；高龄、遗传（如家族性高胆固醇血症）为不可控因素；吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式会加速血管病变进展。

典型症状表现为突发一侧肢体无力（如持物坠落）、言语不清（发音困难或理解障碍）、口角歪斜、视物模糊；严重时可出现意识障碍、吞咽困难或大小便失禁，症状多逐渐加重至高峰，无剧烈头痛（与脑出血鉴别）。

诊断首选头颅CT排除出血，24小时后可见低密度梗死灶；结合MRI（早期缺血更敏感）、颈动脉超声、血脂血糖血压检测明确病因及危险因素；必要时行CTA/MRA评估血管狭窄程度。

急性期治疗以尽早溶栓（4.5小时内rt-PA）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）为主，配合控制血压（＜140/90mmHg）、血糖、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；预防需长期规律运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒。老年患者慎用抗凝药，糖尿病患者控糖同时防低血糖，孕妇优先选择物理预防措施。