脑血栓做什么检查问

脑血栓（缺血性脑卒中）的核心检查包括头颅CT/MRI、脑血管成像、血液学检测及心脏筛查，其中影像学与病因学检查是诊断关键。

头颅CT检查

为急性期首选筛查手段，可快速排除脑出血，明确脑梗死部位、密度变化；但对发病6小时内超早期病灶敏感性较低，24-48小时后可见典型低密度灶，适用于初步诊断与出血鉴别。

头颅MRI及弥散加权成像（DWI）

MRI平扫结合DWI序列对超早期脑梗死（数小时内）敏感性显著高于CT，可清晰显示缺血灶位置、大小及新旧程度，是早期诊断的“金标准”，尤其适用于CT阴性但高度怀疑卒中的病例。

脑血管影像学评估（CTA/MRA）

CTA（血管造影）或MRA（磁共振血管成像）可直观显示脑血管狭窄、闭塞、动脉粥样硬化斑块及侧支循环，明确病因（如大动脉粥样硬化），为溶栓、取栓或血管内治疗提供依据，心源性栓塞者需结合心脏检查。

血液学及基础生化检查

包括血常规（排查感染、贫血）、凝血功能（PT、INR、APTT）、血糖、血脂及肝肾功能，用于评估血栓风险、基础疾病状态及药物耐受性；糖尿病、肾病等特殊人群需加强血糖、肾功能监测，指导用药调整。

心脏及基础疾病筛查

心电图排查房颤、心肌缺血等心律失常；心脏超声评估心内血栓、瓣膜病或心功能异常，排除心源性栓塞；必要时动态心电图、颈动脉超声辅助排查脑血管高危因素。