脸上长螨虫问

脸上长螨虫通常指面部感染蠕形螨（毛囊蠕形螨/皮脂蠕形螨），正常人群感染率超90%，健康状态下少量寄生无害，当螨虫大量繁殖或皮肤屏障受损时可诱发炎症，需科学干预。

面部蠕形螨是寄生在毛囊或皮脂腺内的微型节肢动物，以皮脂和角质蛋白为食。研究显示，健康成人面部感染率达90%以上，多数人螨虫数量少（＜5只/视野），皮肤屏障功能正常时无明显症状；仅当皮脂分泌旺盛、皮肤干燥或免疫力下降时，螨虫大量增殖（＞10只/视野）才会致病。

感染后典型表现：①皮肤油腻、毛孔粗大，尤其T区明显；②鼻部、脸颊出现红斑、红色丘疹，伴轻微瘙痒；③长期感染可加重脂溢性皮炎或玫瑰痤疮，出现脓疱、脱屑甚至鼻赘；④部分人伴面部刺痛或灼热感。

诊断需专业检查：皮肤科通过显微镜检查（挤压鼻尖油脂镜检虫体）或皮肤镜观察毛囊形态确诊，排除痤疮、接触性皮炎等。若出现持续红斑、瘙痒超2周或常规治疗无效，需及时就医。

治疗以局部杀螨为主：外用甲硝唑凝胶、过氧苯甲酰凝胶或苯甲酸苄酯搽剂（坚持2-4周），严重者遵医嘱口服伊维菌素。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免自行用药。

日常预防关键：①温和清洁：每日用氨基酸洁面，每周1-2次含硫磺/茶树油洁面产品；②控油保湿：选清爽型保湿剂，避免过度去油破坏屏障；③减少刺激：忌辛辣、酒精，防晒防紫外线损伤；④定期更换枕套、毛巾，保持面部环境清洁。