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脑炎的症状有哪些呢

2026年01月13日 19:07:14
病情描述:

脑炎的症状有哪些呢

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    脑炎是脑实质炎症性疾病,典型症状以发热、头痛、意识障碍为核心,伴随神经系统功能异常及全身感染表现。

    全身感染中毒症状

    发热为首发且最突出表现,多呈高热(39℃以上),持续数天至数周,部分细菌性脑炎可伴寒战;常伴全身不适、乏力、肌肉酸痛,儿童及青少年多见食欲减退、恶心呕吐,重症者可出现呼吸急促、心率加快。

    神经系统核心症状

    意识障碍从嗜睡、烦躁进展至谵妄、昏迷;精神行为异常表现为幻觉、胡言乱语、定向力丧失,婴幼儿可哭闹不安、尖叫;部分患者出现全身性或局灶性抽搐(癫痫发作),严重者呈癫痫持续状态。

    颅内压增高表现

    剧烈头痛(晨起或夜间加重,弯腰、咳嗽时加剧),伴喷射性呕吐(非胃肠道疾病引起);婴幼儿可见前囟隆起、张力增高,眼底检查示视乳头水肿;严重时可发生脑疝,表现为瞳孔不等大、呼吸循环衰竭。

    脑膜刺激征与局灶神经功能缺损

    颈强直(低头时下巴难触胸)、克氏征(屈膝屈髋后伸膝受限且伴疼痛)、布氏征阳性;局灶症状包括肢体无力、言语障碍、面瘫、吞咽困难等,提示脑实质特定区域受累。

    特殊人群症状特点

    婴幼儿(<3岁)症状不典型,表现为不明原因哭闹、拒食、惊跳,高热可被掩盖;儿童以精神萎靡、抽搐为首发,易忽视头痛;老年人及免疫低下者常高热不明显,早期出现意识模糊、肢体无力,需警惕“非典型脑炎”。

    (注:以上症状需结合病史及影像学、脑脊液检查确诊,药物治疗需由医生根据病因(如病毒性、细菌性)选择,如阿昔洛韦、头孢类抗生素等,具体用药需遵医嘱。)

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