大牙牙龈肿痛原因问

大牙牙龈肿痛多因牙菌斑/牙结石堆积、龋齿、智齿萌出不全、口腔创伤或全身性疾病诱发，需结合具体病因科学处理。

一、局部感染性炎症

牙龈炎或牙周炎是最常见诱因，牙菌斑长期附着牙面形成牙结石，细菌滋生刺激牙龈引发红肿、触痛，严重时伴口臭、溢脓。妊娠期女性因激素变化更易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者因免疫力下降炎症加重，需控糖并定期牙周检查。

二、龋齿（蛀牙）及牙髓炎扩散

龋齿深达牙本质或牙髓时，炎症可扩散至牙龈或根尖周组织，引发咬合痛或自发性剧痛。邻面龋常因刷牙死角被忽略，需通过补牙（浅龋）或根管治疗（深龋及牙髓炎）阻断炎症。儿童乳牙列及老年义齿周围易发生邻面龋，需定期口腔检查。

三、智齿冠周炎

下颌智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋，食物残渣滞留滋生细菌引发胀痛、溢脓，甚至张口受限。青少年及年轻成人高发，需用生理盐水冲洗盲袋并涂碘甘油，反复发炎者建议消炎后拔除智齿。

四、口腔创伤或异物刺激

刷牙过猛、牙签刺伤或异物嵌入牙缝可直接损伤牙龈，形成溃疡或肿痛。佩戴假牙者若基托边缘锐利或清洁不当，易刺激牙龈。建议用软毛牙刷，牙线/牙间刷清洁牙缝，义齿定期检查调整。

五、全身性因素诱发

青春期、妊娠期激素波动使牙龈敏感性增加；白血病、维生素C缺乏等疾病降低免疫力，导致牙龈反复发炎。糖尿病患者因血糖抑制中性粒细胞功能加重感染，需控糖、补充维生素（如维生素B族）并加强口腔护理。

（药物提示：甲硝唑、阿莫西林等可辅助控制感染，具体用药需遵医嘱）