牙齿烂个洞问

牙齿出现烂洞（医学称为龋洞）多因龋齿（俗称蛀牙）引起，是细菌产酸腐蚀牙体硬组织的结果，若不及时处理，病变可能从牙釉质进展至牙本质，甚至侵入牙髓引发疼痛、感染，最终导致牙齿丧失。

病因与危害

龋齿主要由变形链球菌等细菌在牙面黏附产酸，分解牙釉质和牙本质。浅龋仅破坏表层牙釉质，无明显症状；中龋累及牙本质浅层，冷热敏感；深龋接近牙髓时，可出现自发痛、夜间痛，甚至不可逆牙髓炎、根尖周炎，严重时牙齿无法保留。

典型症状与自我判断

浅龋表现为牙面黑点或浅凹陷，无疼痛；中龋冷热刺激痛，食物嵌塞洞内时疼痛明显；深龋冷热刺激剧痛，食物嵌入后疼痛持续，可能已接近牙髓。需强调：不可自行判断“忍一忍”，应及时就医，避免发展为牙髓炎。

科学处理方式

就医后经口腔检查和X线片明确龋洞深度，浅龋直接用复合树脂、玻璃离子等材料补牙；中龋若未露髓，需垫底后修复；深龋接近牙髓时，可能需间接盖髓后补牙；若牙髓暴露或不可逆牙髓炎，需根管治疗后做牙冠修复。治疗及时可保留牙齿功能。

日常预防措施

口腔清洁需早晚用含氟牙膏刷牙（巴氏刷牙法），每次3分钟；饭后漱口，使用牙线或牙间刷清洁邻面菌斑；减少甜食、黏性食物摄入频率，避免频繁饮用碳酸饮料；每半年至1年进行1次口腔检查，早期发现并干预龋坏。

特殊人群注意事项

儿童需家长每日协助刷牙，控制糖分摄入，乳牙期可做窝沟封闭；孕妇因激素变化致龋病风险升高，孕前应完成口腔检查；老年人唾液分泌减少，需更频繁清洁，佩戴义齿者需定期检查基牙及口腔卫生，避免继发龋。