脑出血的护理常规是什么问

脑出血护理常规以生命体征监测、体位管理、营养支持、并发症预防及康复指导为核心，需结合患者个体情况制定综合方案。

生命体征与病情监测

密切监测血压（急性期目标控制在140/90mmHg以下）、体温、呼吸及血氧饱和度，每1-2小时记录意识状态（GCS评分）及瞳孔变化；严格记录24小时出入量，避免血容量骤增或骤减，维持颅内压稳定。

体位与活动管理

急性期抬高床头15°-30°以降低颅内压，卧床期间每2小时翻身叩背（手法轻柔），预防压疮及肺部感染；病情稳定后（通常发病72小时后），在康复师指导下进行肢体被动活动，保持关节功能位（如腕关节中立位、踝关节背伸位），预防深静脉血栓。

营养支持与并发症预防

发病48小时内无吞咽障碍者，逐步过渡至低盐低脂饮食（每日盐＜5g）；吞咽困难者早期启动鼻饲（推荐短肽型肠内营养制剂），预防误吸；保持每日液体入量1500-2000ml，避免便秘（可予乳果糖等缓泻剂）。

药物护理与特殊人群注意

遵医嘱使用降压药（如硝苯地平）、止血药（氨甲环酸）及神经营养剂（甲钴胺），老年患者、肝肾功能不全者需调整剂量；监测药物副作用（如降压药致低血压、止血药致血栓风险），糖尿病患者需控制血糖波动（目标空腹＜7.0mmol/L）。

康复训练与心理干预

发病2周后病情稳定者，在康复团队指导下开展阶梯式训练：从肢体被动活动（预防关节挛缩）→主动运动（如抓握、抬腿）→语言及吞咽功能训练（如冰刺激舌面）；家属参与心理疏导，采用认知行为疗法缓解焦虑，通过康复日记记录进步，增强信心。