蛇斑疮怎么治问

蛇斑疮（带状疱疹）的治疗需以抗病毒、止痛、营养神经、预防感染为核心，尽早干预可显著降低后遗神经痛发生率。

尽早抗病毒治疗

研究证实，带状疱疹病毒在发病72小时内复制最活跃，及时启动抗病毒治疗可有效抑制病毒扩散，降低后遗神经痛风险。临床一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类药物，免疫功能正常者疗程通常7-10天，免疫低下或合并基础疾病者需延长至14天，具体方案由医生评估调整。

规范止痛治疗

神经损伤引发的疼痛是主要困扰，轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药；中重度疼痛需联用普瑞巴林、加巴喷丁等抗神经痛药物，必要时短期联合曲马多。用药需个体化调整，避免自行加量，注意药物副作用（如头晕、恶心）。

营养神经支持

维生素B1、甲钴胺（活性维生素B12）可促进神经髓鞘修复，研究显示联合抗病毒治疗可使神经痛缓解率提升40%，建议疗程持续1-3个月直至疼痛消退。老年患者可适当增加剂量，以加速神经功能恢复。

局部护理与感染预防

保持皮损清洁干燥，避免搔抓；未破溃水疱可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏；已破溃者用3%硼酸溶液湿敷后涂莫匹罗星软膏预防感染。老年或糖尿病患者需每日观察，防止继发细菌感染，必要时就医处理。

特殊人群注意事项

老年人（≥60岁）及免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）需积极治疗，必要时联合免疫调节剂；孕妇需在医生指导下用药，禁用利巴韦林等致畸药物；合并高血压、糖尿病者需监测基础疾病指标，调整药物剂量。康复期建议规律作息、均衡饮食，接种带状疱疹疫苗降低复发风险。