39周孕妇牙龈肿痛怎么办问

孕晚期牙龈肿痛多因妊娠期激素变化引发牙龈炎，需通过科学口腔护理、饮食调整及安全就医缓解，避免自行用药。

一、科学口腔清洁

妊娠期黄体酮水平升高会使牙龈毛细血管扩张、炎症反应增强，诱发牙龈炎。建议采用巴氏刷牙法，每日早晚用软毛牙刷轻柔清洁，每次3分钟；配合牙线清理牙缝，避免食物残渣滞留；可用淡盐水或短期氯己定含漱液（遵医嘱）辅助抗炎，降低牙龈刺激风险。

二、合理饮食调整

饮食以温软、无刺激为原则，避免辛辣、过冷过热及油炸食品；增加富含维生素C的食物（如猕猴桃、青椒），促进牙龈组织修复；每日饮水1500-2000ml，冲刷口腔并保持湿润；严格控制甜食与黏性食物，减少龋齿风险及牙龈负担。

三、避免刺激因素

避免使用硬毛牙刷或用力刷牙，以防损伤脆弱牙龈；减少咬硬物（如冰块、坚果壳），防止牙龈撕裂或出血；妊娠期激素敏感期，避免频繁刺激牙龈（如频繁剔牙）；若有吸烟史，需完全戒烟，吸烟会显著加重牙周组织破坏并增加早产风险。

四、及时就医与规范治疗

若牙龈肿痛持续超3天，或伴随自发性出血、口臭、牙龈萎缩，需尽快到口腔科就诊，排查牙周炎或龋齿；39周临近分娩，检查需避开孕早期敏感阶段，优先选择孕中晚期安全时机；医生可能建议局部牙周洁治（洗牙），药物仅短期使用（如青霉素类抗生素），禁用甲硝唑等妊娠分级不确定药物。

五、特殊人群用药安全

孕妇用药需双重评估：产科医生判断全身安全性，口腔科医生指导局部用药。禁用口服非甾体抗炎药（如布洛芬）、不明成分中药制剂；氯己定含漱液、阿莫西林等需在医生指导下使用，避免长期使用或超剂量。