脖子上长疙瘩是什么问

脖子上的疙瘩可能是颈部淋巴结肿大、甲状腺结节、皮肤皮下病变或感染等，需结合伴随症状和检查明确性质。

颈部淋巴结肿大

最常见原因，多因头颈部感染（如咽喉炎、扁桃体炎）或免疫反应引起。表现为皮下可触及、活动度好的小疙瘩（直径＜2cm），质地中等，可能伴压痛或红肿。短期感染性肿大随炎症消退可缓解；若持续2周以上、无痛性增大或质地变硬，需排查结核或肿瘤。

甲状腺结节

甲状腺位于颈前喉结下方，结节多为无痛性疙瘩，随吞咽上下移动。多数良性（如胶质结节、腺瘤），少数需警惕恶性（如乳头状癌）。建议超声检查明确结节性质（囊性/实性、边界是否清晰），TI-RADS4类以上需穿刺活检。

皮肤及皮下组织病变

皮脂腺囊肿：皮脂腺堵塞形成，圆形、表面光滑，感染时红肿疼痛，需手术切除；

脂肪瘤：质地软、边界清，生长缓慢，无症状可观察，必要时手术；

毛囊炎：红色丘疹伴疼痛、脓头，局部外用抗生素软膏，避免挤压。

颈部淋巴结结核

由结核杆菌感染引起，表现为无痛性硬疙瘩（可破溃伴稀薄脓液），常伴低热、盗汗、乏力。需结合结核菌素试验、超声及病理活检确诊，规范抗结核治疗（异烟肼、利福平）。

恶性肿瘤相关

转移癌：如肺癌、乳腺癌转移至颈部淋巴结，多为无痛性、质地硬、活动度差，需排查原发灶；

淋巴瘤：全身多部位淋巴结肿大，伴发热、消瘦。此类需CT、病理活检明确诊断，及时抗肿瘤治疗。

特殊人群注意：儿童疙瘩多为感染性淋巴结炎，优先排查扁桃体炎；孕妇需避免过度辐射检查；糖尿病患者皮肤病变（如囊肿感染）需警惕溃疡风险，及时控制血糖。若疙瘩迅速增大、无痛、破溃或伴全身症状，应尽快就医。