坏牙不拔的危害有哪些问

坏牙不拔可能导致局部感染扩散、牙齿功能丧失、颌骨损伤、咬合紊乱及全身并发症，特殊人群还存在额外风险。

一、局部感染持续扩散：龋坏形成的牙洞是细菌理想滋生环境，若不拔除，细菌会持续侵入牙体深部，引发牙髓炎、根尖周炎。炎症突破根尖孔后可扩散至颌骨周围软组织，形成面部间隙感染，表现为单侧或双侧面部肿胀、张口受限，严重时压迫气道影响呼吸。若感染长期未控制，细菌毒素入血可能诱发脓毒血症，尤其对免疫力低下者风险更高。

二、牙齿及咬合关系破坏：坏牙若为臼齿等咀嚼关键牙齿，牙体缺损过多会削弱咀嚼功能，长期单侧咀嚼易导致颞下颌关节紊乱，出现关节弹响、疼痛。缺牙区邻牙因失去支撑逐渐倾斜移位，破坏正常咬合曲线，剩余牙齿承受异常咬合力，加速对颌牙伸长，最终形成咬合锁结，影响进食效率。

三、颌骨损伤与骨髓炎：慢性根尖周炎可刺激牙槽骨吸收，若感染扩散至颌骨，会引发化脓性颌骨骨髓炎，表现为颌骨疼痛、流脓、死骨形成。X线片可见骨质破坏区，严重时需手术刮除感染骨质，病程长达数月至数年，显著影响生活质量。

四、口腔健康连锁影响：坏牙作为细菌储库，会通过食物残渣嵌塞形成恶性循环，导致邻牙龋坏概率增加30%以上。同时，龋坏牙体与牙龈间形成的深牙周袋易引发牙周致病菌繁殖，加重牙周组织破坏，形成“龋坏-牙周破坏”双向恶性循环，加速多颗牙齿丧失风险。

五、特殊人群额外风险：儿童乳牙龋坏未拔除，可能导致恒牙胚发育异常，如恒牙萌出位置偏移、牙列拥挤；老年人因愈合能力下降，感染后炎症控制难度大，缺牙区易继发种植体失败或义齿固位不良；糖尿病患者因血糖波动，感染扩散速度比正常人群快2倍，需同步控制血糖与抗感染治疗，增加治疗复杂性。