牙有洞是什么问

牙有洞医学上称为龋齿（俗称蛀牙），是牙齿硬组织被细菌产酸腐蚀，导致牙体无机物脱矿、有机物分解形成的不可逆龋洞。

定义与成因

龋齿由变形链球菌等细菌在牙面黏附定植，分解食物残渣中的碳水化合物产酸，长期作用使牙齿硬组织（釉质、牙本质）脱矿，逐渐形成肉眼可见的龋洞。高糖饮食、口腔卫生差（牙菌斑堆积）、唾液分泌减少（如干燥综合征）、牙齿形态异常（如深窝沟）是主要诱因。

临床表现分级

根据龋洞深度分为：浅龋（仅累及釉质，表面粗糙无疼痛）、中龋（达牙本质浅层，冷热敏感、食物嵌塞痛）、深龋（近髓腔，自发性疼痛、夜间痛或咬合痛）。若龋洞穿通牙本质达牙髓，可引发牙髓炎，表现为剧烈疼痛、肿胀。

潜在危害

未及时治疗的龋洞会持续扩大，侵犯牙髓导致不可逆牙髓炎、根尖周炎，需根管治疗；严重时细菌通过根尖孔扩散至颌骨，引发间隙感染；长期单侧咀嚼可能导致咬合紊乱、颞下颌关节功能障碍；儿童乳牙严重龋坏还可能影响恒牙胚发育。

治疗原则与特殊人群注意

治疗以去除腐质、修复缺损为核心：浅龋可涂氟化物（如氟化钠）促进再矿化；中龋/深龋需用树脂、玻璃离子等材料充填；深龋近髓时需间接盖髓保护牙髓。特殊人群：妊娠期女性需控制血糖（避免影响胎儿），糖尿病患者需先稳定血糖，避免感染扩散；老年人（尤其戴义齿者）需加强口腔清洁，预防义齿基牙继发龋。

预防策略与特殊人群护理

日常预防：每日早晚用巴氏刷牙法刷牙（含氟牙膏），配合牙线清洁牙间隙；减少精制糖摄入，餐后漱口；儿童（3-6岁）建议窝沟封闭、涂氟防龋，预防奶瓶龋；老年人需定期检查义齿与基牙，避免因义齿刺激导致的继发龋。每半年至一年进行口腔检查，早发现早干预。