神经炎应该怎么检查问

神经炎的检查需结合病史、症状及多维度检测手段，主要包括体格检查、神经电生理评估、影像学检查、实验室检测及病理活检等。

体格检查

医生通过视诊（观察皮肤色泽、肌肉萎缩）、触诊（感知皮温、压痛）及神经系统专项检查（肌力分级、深浅反射、感觉障碍分布），初步定位神经受损区域及病因方向（如糖尿病性神经炎常伴袜套样感觉异常）。特殊人群（如儿童）检查时需耐心引导，避免过度紧张影响结果。

神经电生理检查

肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）是核心手段，通过记录神经动作电位判断传导速度、波幅，区分轴索/脱髓鞘病变（如轴索损害表现为波幅显著降低，脱髓鞘则传导速度减慢更明显）。检查时需放松肢体，特殊人群（孕妇、婴幼儿）操作需轻柔，医生会根据情况调整方案。

影像学检查

MRI（尤其是增强序列）可清晰显示神经根/神经干水肿、增粗（如腰椎间盘突出压迫神经根时神经肿胀），超声检查则通过高频探头观察神经形态及回声变化。特殊人群（肾功能不全者）行增强MRI需提前告知过敏史，避免造影剂风险。

实验室检查

血常规排查感染/贫血，生化检测血糖、血脂（糖尿病/代谢性神经炎），炎症指标（CRP、血沉）判断活动期，维生素B12/叶酸水平检测（营养性神经炎），自身抗体筛查（自身免疫性神经炎）。肝肾功能不全者需调整生化指标参考范围，避免误判。

病理活检

必要时取周围神经组织（如腓肠神经），光镜/电镜观察纤维变性、再生及超微结构（如遗传性神经病变可见髓鞘分层异常）。有创检查需评估患者凝血功能（凝血障碍者慎用），经济条件允许且明确病因时选择。

以上检查需由专业医师结合患者具体情况综合判断，明确病因后再针对性治疗。