肌无力症状有哪些问
肌无力症状有哪些
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肌无力的主要症状为骨骼肌持续或间歇性无力,表现为活动后加重、休息后部分缓解,可累及眼外肌、四肢肌、吞咽肌等多部位肌群,核心特征为疲劳性肌力下降,部分患者存在晨轻暮重、易疲劳等特点。
一、骨骼肌无力的核心表现:
全身骨骼肌均可受累,典型特点为活动后症状加重、休息后肌力部分恢复。眼外肌受累时出现眼睑下垂(单侧或双侧)、复视(看物体重影);四肢近端肌肉(如肩部、髋部)受累时,表现为抬臂、梳头、登楼梯困难;远端肌肉受累较少见,但可能出现握力下降、行走不稳;吞咽肌受累导致吞咽困难、饮水呛咳,严重时食物或液体误入气管引发肺部感染;呼吸肌受累表现为胸闷、气短,活动后呼吸急促,夜间憋醒,重症时需依赖呼吸机维持通气。
二、特征性病程特点:
疲劳性肌无力:症状随活动强度、持续时间变化,重复动作后症状快速加重,如反复眨眼后眼睑下垂更明显,握拳后手部无力加重。晨轻暮重现象:部分神经肌肉疾病(如重症肌无力)患者症状具有昼夜波动,早晨肌力相对正常,傍晚或劳累后加重,休息后可部分恢复。
三、特殊人群症状差异:
儿童患者多为眼肌型重症肌无力,表现为单侧或双侧眼睑下垂、斜视,少数累及四肢;青少年患者可能出现全身型症状,如行走缓慢、易跌倒。老年患者常合并糖尿病、高血压等基础病,肌无力症状可能与基础病叠加,或因药物副作用(如他汀类药物)诱发肌肉无力。女性患者在自身免疫性肌无力(如重症肌无力)中发病率高于男性,症状可能与雌激素水平波动相关,如月经周期或妊娠期间症状加重。
四、伴随症状与并发症:
长期肌无力导致废用性肌萎缩,肌肉体积缩小、肌力进一步下降;吞咽困难引发营养不良、体重下降。重症患者因呼吸肌功能衰竭出现缺氧、二氧化碳潴留,需紧急气管插管;吞咽困难易并发吸入性肺炎,表现为发热、咳嗽、咳痰。
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