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失眠怎么治疗效果好

2026年01月13日 22:51:40
病情描述:

失眠怎么治疗效果好

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    睡眠干预包含睡眠卫生教育(保持规律作息、营造安静舒适等适宜睡眠环境、避免睡前特定不良行为)、心理治疗(刺激控制、睡眠限制、放松训练),药物治疗常用苯二氮类受体激动剂(儿童避免使用,孕妇需多科评估,为非药物无效时补充且短期小剂量用),特殊人群中儿童优先非药物干预,孕妇以非药物为基础需多科谨慎选药,老年人除关注睡眠卫生心理外需留意合并疾病及药物相互作用。

    一、非药物干预

    1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日于相近时间上床及起床,即便周末亦不例外;营造安静、舒适、黑暗且温度适宜(约18~25℃)的睡眠环境;睡前6~8小时避免摄入咖啡因,睡前4小时内不吸烟,睡前少饮酒,且避免睡前长时间使用电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌干扰睡眠。

    2.心理治疗:

    刺激控制疗法:仅在有睡意时方上床,床仅用于睡眠与性生活,不在床上进行看书、看电视等活动。

    睡眠限制疗法:通过缩短卧床时间提升睡眠效率,逐步增加在床上的有效睡眠时间。

    放松训练:如深呼吸训练,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,重复进行;渐进性肌肉松弛法,依次紧绷与放松全身肌肉群,从脚部开始渐至头部,以缓解焦虑促进入睡。

    二、药物治疗

    常用药物有苯二氮类受体激动剂(如唑吡坦等),但儿童应避免使用此类药物,孕妇用药需由医生综合评估利弊,药物治疗为非药物干预无效时的补充手段,需短期、小剂量使用,以降低药物依赖等不良反应风险。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:优先通过调整睡眠环境与生活习惯等非药物方式干预,避免使用成人睡眠药物。

    孕妇:非药物干预为基础,若需用药需妇产科与精神科医生共同评估,谨慎选择对母婴影响小的方式。

    老年人:除关注睡眠卫生与心理因素外,需留意其可能合并其他疾病,用药时重视药物相互作用,选择对认知功能影响较小的药物。

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