失眠怎么办怎样治疗问

失眠怎么办？核心治疗策略：以非药物干预为基础，必要时短期药物辅助，特殊人群需个体化方案，兼顾科学验证与实用性。

一、认知行为疗法（CBT-I）为首选

CBT-I是慢性失眠的一线推荐方案，通过纠正不良睡眠认知（如“必须睡够8小时”）和行为（如卧床焦虑）改善睡眠，临床研究证实其效果优于药物且长期缓解率达60%-80%，无药物依赖风险，适合轻中度慢性失眠。

二、睡眠卫生与生活方式调整

规律作息：固定入睡/起床时间（含周末），避免卧床过久或频繁起夜；

环境优化：卧室保持安静、黑暗（使用遮光窗帘）、温度18-22℃，移除电子设备或开启“夜间模式”；

饮食运动：白天适度运动（如快走30分钟），睡前3小时避免咖啡因、尼古丁、酒精；晚餐清淡，睡前1小时不进食。

三、药物治疗（短期辅助）

非苯二氮类：如唑吡坦、佐匹克隆（快速入睡，半衰期短）；

褪黑素受体激动剂：雷美替胺（适合昼夜节律紊乱失眠）；

苯二氮类：艾司唑仑（需严格短期使用，避免依赖）。

注意：药物仅用于短期（≤2周）严重失眠，长期使用需医生评估，孕妇、哺乳期女性、儿童禁用。

四、特殊人群个体化方案

老年人：优先非药物（如光照疗法、放松训练），避免苯二氮类，必要时低剂量佐匹克隆；

孕妇/哺乳期：以认知行为为主，禁用非处方药物；

慢性病患者（如糖尿病、高血压）：排查药物副作用（如β受体阻滞剂可能诱发失眠），优先调整基础病用药。

五、辅助干预与共病排查

辅助手段：正念冥想（降低睡前焦虑）、温水泡脚（10-15分钟）；

共病筛查：慢性失眠需排除睡眠呼吸暂停（打鼾、白天嗜睡）、抑郁/焦虑障碍，建议睡眠专科评估。

总结：失眠治疗需结合CBT-I、睡眠卫生及短期药物，特殊人群需严格遵医嘱，避免长期依赖药物。