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为什么老是头晕目眩

2026年01月13日 21:50:16
病情描述:

为什么老是头晕目眩

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    为什么老是头晕目眩?

    头晕目眩是多系统异常的常见表现,可能与血压波动、内耳平衡障碍、脑供血不足、代谢紊乱或精神心理因素相关,需结合具体伴随症状排查原因。

    血压异常或体位性低血压

    血压波动(收缩压<90mmHg或>140/90mmHg)或体位变化(如起身过快)时,脑部血流灌注不足易引发头晕。老年人、服用降压药者或长期卧床者更常见体位性低血压,常伴眼前发黑、乏力;高血压患者若血压骤升,也可能因脑血管压力升高出现头胀性眩晕。

    耳源性眩晕(内耳疾病)

    内耳负责平衡感,耳石脱落(良性阵发性位置性眩晕)、内淋巴积水(梅尼埃病)是常见病因。耳石症表现为头部转动时突发短暂眩晕,梅尼埃病则伴耳鸣、听力下降及波动性眩晕。长期晕车、耳部感染或外伤可能增加风险。

    脑供血不足或颈椎问题

    颈椎病(如颈椎骨质增生压迫椎动脉)、脑血管狭窄(多见于中老年或高血压人群)会导致椎基底动脉血流减少,引发头晕、视物模糊,久坐、低头时加重。典型症状为转头或仰头时眩晕,伴颈部僵硬、手臂麻木。

    代谢与营养性异常

    低血糖(饥饿、糖尿病用药不当)常伴心悸、冷汗;缺铁性贫血(女性、经期女性多见)因血红蛋白携氧不足,表现为头晕、面色苍白、乏力;甲状腺功能亢进/减退(甲亢代谢亢进、甲减代谢减慢)均会干扰神经兴奋性与血流调节,出现头晕、疲劳。

    精神心理与睡眠障碍

    长期焦虑、抑郁或睡眠不足会激活自主神经紊乱,引发头晕、头胀、注意力不集中。这类头晕多无明确诱因,常伴情绪低落、入睡困难,需通过心理评估与睡眠监测鉴别。

    特殊人群注意

    老年人:需警惕脑血管病(如短暂性脑缺血发作)、体位性低血压叠加症状;

    孕妇:血压波动、缺铁性贫血或子宫压迫血管易诱发头晕;

    儿童:营养性贫血(挑食、偏食)或视疲劳(长时间用眼)是常见诱因。

    若头晕频繁发作、伴呕吐、肢体麻木或意识障碍,需立即就医排查病因,避免延误心脑血管急症诊治。

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