老人脑中风症状问

老人脑中风（脑卒中）症状多样，突发肢体麻木无力、言语障碍、头痛呕吐等是典型表现，其中短暂性脑缺血发作（TIA）或“小中风”症状可作为高危预警，需立即警惕就医。

一、肢体运动障碍

最常见单侧肢体无力/麻木，如一侧手臂无法抬起、走路向一侧偏斜，或面部口角歪斜（微笑时明显不对称）。老年患者可能因基础疾病（如糖尿病神经病变）掩盖症状，需主动观察手部精细动作（如握力下降、扣纽扣困难）。此类症状持续不缓解提示大脑半球或脑干供血中断，是缺血性/出血性中风核心表现。

二、言语功能异常

突发说话含混（如“水”说成“睡”）、用词错误，或听不懂他人指令（如“举手”反应迟缓）。部分老人仅表现为书写困难（字迹潦草、内容混乱），需与认知障碍（如老年痴呆）鉴别。语言中枢受累提示大脑中动脉或基底动脉供血异常，需紧急评估。

三、视觉与平衡障碍

突发单眼黑矇（数秒至数分钟）、视物重影或视野缺损（如左侧视野突然缺失），伴随行走不稳、眩晕欲倒。部分患者因脑桥或小脑受累出现“眩晕+呕吐”，易被误诊为耳石症。视觉异常合并肢体症状时，需高度怀疑后循环缺血（如椎动脉血栓）。

四、头痛与意识变化

剧烈头痛伴血压骤升（＞180/110mmHg）、呕吐，可能提示脑出血性中风；无外伤却持续头痛、嗜睡甚至昏迷，需警惕脑疝风险。老年高血压患者若头痛加重且肢体瘫痪，应立即监测血压并送医，避免自行服用止痛药掩盖病情。

五、短暂性预警症状（TIA）

突然出现上述症状但数分钟至24小时内完全恢复（如“5分钟后恢复正常”），称为“小中风”，提示脑血管严重狭窄或栓塞，短期内中风风险增加300%。此类“短暂性症状”不可忽视，需立即排查房颤、颈动脉斑块等高危因素，完善头颅CT/磁共振检查。

特殊人群注意事项：有高血压、糖尿病、房颤病史的老人，或正在服用抗凝药物（如华法林）者，出现上述症状时症状可能更隐匿，需缩短观察时间，立即联系家属送医。