牙齿发黑是什么原因问

牙齿发黑主要由外源性色素沉着、内源性因素、牙齿疾病、发育异常及治疗相关因素导致，具体与生活习惯、疾病史、年龄等因素密切相关。

一、外源性色素沉着

长期吸烟、饮用咖啡/茶/可乐等深色饮品或接触粉尘、染料等职业环境，色素可附着于牙面。牙菌斑与牙结石积累会加速色素沉积，尤其口腔卫生不佳者风险更高。

应对：减少色素类物质摄入，餐后及时漱口，每6个月~12个月进行专业洁牙。

二、内源性色素沉着

牙齿发育异常：长期摄入过量氟化物（如高氟地区饮水）引发氟斑牙，表现为牙釉质白垩色斑点或黄褐色斑块；儿童期（8岁前）使用四环素类药物导致牙齿呈黄-灰-黑色改变（四环素牙）。

全身性疾病：肝硬化、溶血性贫血等因代谢异常，血红蛋白分解产物通过牙本质小管渗透至牙面，形成内源性着色。

年龄相关：随年龄增长牙釉质变薄，牙本质色泽透出，牙齿外观偏暗。

三、牙齿疾病相关

龋齿：浅龋表现为牙釉质表面黑点或凹陷，未及时干预会向牙本质层进展，黑色区域扩大。

牙髓坏死：牙髓组织分解产生的含铁血黄素等物质沉积，导致牙齿变黑，需进行根管治疗。

牙外伤：撞击、挤压导致牙髓血管破裂出血，血液分解产物形成牙冠部色素沉着，年轻恒牙因血运丰富更易受累。

四、发育与治疗相关因素

正畸治疗：带环粘合剂、托槽粘结剂清洁不当残留色素，或修复体（树脂充填物、烤瓷冠）边缘不密合，唾液色素渗入导致发黑。

药物影响：长期使用某些含色素口腔药物（如氯己定漱口水）或全身药物（如铁剂）可能引起色素沉着，需咨询医生调整方案。

五、特殊人群注意事项

儿童（6岁前）：乳牙列易因奶瓶喂养奶液残留、零食色素沉积，家长需每日协助刷牙，使用含氟量适宜的儿童牙膏，避免吞咽。

孕期女性：激素变化致牙龈敏感，需加强口腔清洁减少色素附着，禁用四环素类药物。

长期服药者：高血压、糖尿病患者使用钙通道阻滞剂等药物，若出现口腔色素沉着，咨询医生调整用药。

老年人群：牙本质敏感，避免冷热刺激，定期检查牙本质过敏情况，预防因敏感加重色泽变化。