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我经常失眠该怎么办

2026年01月13日 19:19:19
病情描述:

我经常失眠该怎么办

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    经常失眠建议优先通过调整生活习惯、优化睡眠环境及认知行为干预改善,必要时在医生指导下短期使用非依赖性助眠药物。

    建立规律睡眠习惯

    固定每日睡眠/起床时间(如23:00-7:00),避免熬夜或白天过度补觉,强化生物钟节律。睡前1小时远离咖啡因、尼古丁及酒精(酒精虽缩短入睡时间,但破坏深睡眠),停止使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。选择20-24℃凉爽环境,搭配遮光窗帘、记忆棉床垫及低噪耳塞,提升睡眠舒适度。

    认知行为与放松训练

    纠正“必须快速入睡”的焦虑,采用“矛盾意向法”(主动躺着接受放松状态),研究显示可降低入睡难度30%以上。必要时接受专业CBT-I(认知行为疗法),其长期疗效优于药物且无依赖性。睡前进行4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒,重复5组)或渐进式肌肉放松,从脚趾到头部逐组绷紧再放松,缓解躯体紧张。

    饮食与运动调节

    睡前3小时避免高脂、辛辣食物及大量饮水,可适量食用含色氨酸的温牛奶、含镁的香蕉或传统安神食材酸枣仁(现代研究证实其皂苷成分具镇静作用)。规律中等强度运动(如快走、瑜伽)可提升睡眠效率,但需避免睡前3小时内剧烈运动(如HIIT、跑步),建议每日17:00-19:00间运动,促进夜间褪黑素分泌。

    优化睡眠环境条件

    床仅用于睡眠,不在床上工作、阅读或娱乐,建立“床=睡眠”的条件反射。夜间禁用强光,使用遮光窗帘、暖光小夜灯(≤3000K),电子设备放至1米外并开启勿扰模式。保持卧室湿度40%-60%,高温(>26℃)或低温(<16℃)均影响睡眠质量,可用空调或加湿器调节。

    药物与特殊人群注意

    非药物干预无效时,短期(≤2周)可在医生指导下使用非苯二氮类助眠药(如右佐匹克隆),避免长期依赖苯二氮类(地西泮、艾司唑仑)。特殊人群需谨慎:孕妇/哺乳期优先行为干预,必要时选用天然成分;老年失眠者慎用强效镇静药,监测呼吸抑制风险;儿童(<12岁)禁用药物,以“睡前仪式”(如温水浴、讲故事)建立习惯。

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