拔牙发炎了怎么办问

拔牙后发炎需结合症状判断处理方式，正常术后反应（轻微疼痛、肿胀）与感染性炎症（发热、流脓等）需区分。处理核心包括明确炎症类型、局部护理、规范用药及生活调整，特殊人群需个性化干预。

一、明确炎症类型及就医指征

拔牙后1-3天内可能出现轻微疼痛、肿胀，属正常术后反应，通常3-5天逐渐缓解。若出现以下情况需立即就医：创口剧痛且持续加重、创口内有脓性分泌物、面部/颈部明显肿胀、张口受限、发热（体温≥38.5℃）、创口周围皮肤发红、触痛明显。这些可能提示细菌感染，延误治疗可能引发干槽症、颌骨骨髓炎等并发症。

二、局部护理与基础干预

保持口腔清洁是核心，可用37℃左右温盐水（每500ml水加4.5g盐）或含0.12%氯己定的漱口水（每日2-3次，每次含漱30秒，勿吞咽）。48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀，48小时后热敷（40℃左右毛巾）促进消肿。避免用吸管吸饮、吐口水、吸烟，减少创口刺激。

三、药物干预原则

感染性炎症需抗生素治疗，常用甲硝唑（厌氧菌感染）、阿莫西林（需皮试）等，需遵医嘱足量足疗程。疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但12岁以下儿童禁用阿司匹林，胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药。儿童退热优先对乙酰氨基酚（≥2月龄可用），孕妇需选择青霉素类等对胎儿影响小的药物。

四、生活方式调整

饮食以温凉、软烂为主（如粥、豆腐脑），避免辛辣、过热、过硬食物；每日饮水1500-2000ml，保持口腔湿润；保证7-8小时睡眠，避免熬夜；戒烟戒酒，至少术后1周内严格执行，烟草中的尼古丁会延缓愈合，酒精加重炎症反应。

五、特殊人群注意事项

儿童：家长需监督清洁，可用手指套牙刷辅助，禁用成人漱口水；发热时物理降温（温水擦浴），非甾体抗炎药按体重计算剂量，避免自行用药。孕妇：需提前告知医生孕周，优先局部冲洗引流，抗生素选择需权衡致畸风险。老年人：控制基础病（如糖尿病需监测血糖，高血压需调整降压药时间），用药前告知过敏史，避免多重用药。