牙周炎吃什么药啊问

牙周炎的药物治疗以控制感染和缓解症状为主要目标，需在专业医生指导下使用，常用药物分为抗生素类和非甾体抗炎药两类。

1.抗生素类药物主要针对牙周致病菌，如甲硝唑（针对厌氧菌）、阿莫西林（联合甲硝唑可覆盖革兰氏阳性菌）、螺旋霉素（广谱抗生素）等。其中甲硝唑对牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌等致病菌有抑制作用，阿莫西林与甲硝唑联用可增强抗菌效果；螺旋霉素适用于对青霉素过敏者。

2.非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症，如布洛芬、双氯芬酸等，但需注意避免长期使用。此类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，从而减轻牙周组织红肿热痛，但无法根除感染。

特殊人群用药需谨慎：

1.孕妇及哺乳期女性：甲硝唑可能增加胎儿致畸风险，孕期（尤其是前3个月）禁用；哺乳期女性若需使用甲硝唑，需暂停哺乳48小时以上。阿莫西林相对安全，但需经医生评估后使用。

2.儿童：12岁以下儿童避免使用甲硝唑，其他抗生素需根据体重计算剂量，且必须在医生指导下使用，避免影响骨骼发育。

3.老年人：合并肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免与抗凝药（如华法林）联用，以防增加出血风险。

非药物干预是牙周炎治疗的基础：

1.口腔卫生维护：每日使用软毛牙刷及含氟牙膏，配合牙线、冲牙器清洁牙间隙，定期（每6个月）进行口腔检查。

2.专业牙周治疗：龈上洁治术（洗牙）清除牙面牙结石，龈下刮治术去除牙周袋内菌斑及结石，必要时需进行牙周翻瓣手术，药物仅作为辅助手段。

合并基础疾病患者的药物选择需兼顾疾病控制：

1.糖尿病患者：牙周治疗前需将糖化血红蛋白控制在7%以下，因高血糖会降低抗生素疗效，且加重牙周组织破坏。

2.吸烟者：吸烟会降低甲硝唑等抗生素的杀菌效果，建议治疗期间完全戒烟，且至少在治疗前2周戒烟以提高疗效。

不同年龄段的注意事项：

1.青少年：避免长期使用含抗生素的局部冲洗液，可能导致口腔菌群失调，建议以机械清洁为主。

2.老年患者：用药前需告知医生既往用药史（如是否长期服用降压药、降糖药），避免药物相互作用。