得了急性失眠症怎么办问
得了急性失眠症怎么办
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急性失眠症(通常持续数天至1周)多由压力、作息紊乱、环境变化等短期因素引发,处理核心是优先通过非药物干预建立健康睡眠习惯,必要时短期规范用药,特殊人群需个体化调整。
一、非药物干预是基础措施,需贯穿整个病程。首先建立稳定作息,即使入睡困难也固定起床时间(如每天7:00),帮助调节生物钟;其次优化睡眠环境,保持卧室黑暗(可用遮光窗帘)、安静(白噪音机器辅助)、温度18-22℃,床仅用于睡眠,避免在床上工作或使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌);睡前1小时可改为阅读纸质书、听舒缓音乐,或尝试4-7-8呼吸法(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)、渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷-放松),2022年《SleepScience》研究证实此类方法可缩短入睡潜伏期。饮食上,睡前2小时避免咖啡、茶、巧克力及辛辣食物,少量饮用温牛奶(含色氨酸)可能辅助放松。
二、必要时规范使用短期药物,优先选择非苯二氮类镇静催眠药(如唑吡坦、右佐匹克隆),疗程不超过2周,避免产生药物依赖;褪黑素(0.5-3mg,短期使用)对因昼夜节律紊乱(如倒时差、轮班工作)引发的失眠可能有效,但需注意其疗效存在个体差异;不建议使用含抗组胺成分的复方感冒药(如部分非处方助眠药),因其可能导致次日嗜睡、口干等副作用,尤其老年人需谨慎。
三、特殊人群需个体化调整干预方案。儿童(<12岁)急性失眠多与作息紊乱、分离焦虑相关,优先通过增加日间户外活动(2小时以上)、固定亲子睡前仪式(如讲故事、温水泡脚)改善,避免使用成人镇静药物;孕妇失眠需以非药物干预为主,睡前可听白噪音、进行5分钟正念冥想,禁用唑吡坦等药物(FDA妊娠分级D类);老年患者(≥65岁)若合并慢性疼痛(如骨关节炎),优先排查疼痛是否影响睡眠,调整用药时需与主治医生沟通,避免使用苯二氮类药物(可能增加跌倒风险)。
四、若失眠持续超过2周无改善,或伴随明显焦虑、抑郁情绪、不明原因体重下降、心悸、胸闷等症状,需及时就诊,排除睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等基础疾病。
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