做脑CT问

脑CT是通过X射线断层扫描大脑结构的影像学检查，用于辅助诊断脑血管病、脑肿瘤、颅脑外伤等疾病，特殊人群需结合具体情况评估辐射风险。

一、检查目的与临床价值

脑CT通过X射线穿透脑组织生成断层图像，能清晰显示颅骨、脑实质、脑室及脑血管结构，主要用于诊断脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅脑外伤等。临床研究显示，其对急性脑卒中的诊断敏感性达95%以上，为急诊决策提供关键依据，但对后颅窝（小脑、脑干）结构显示较弱，需结合MRI进一步评估。

二、主要适用场景

急性症状评估：突发剧烈头痛伴呕吐、肢体无力、言语障碍等疑似脑卒中或脑出血；

外伤筛查：头部撞击后意识模糊或持续头痛；

慢性疾病监测：高血压、糖尿病患者脑白质病变筛查；

术后随访：脑肿瘤、脑出血术后复查；

特殊人群初步评估：儿童发育异常、青少年脑结构异常排查，但怀疑脑血管狭窄时需结合CTA或MRA。

三、检查前注意事项

去除头部及颈部金属物品（如义齿、眼镜框、发卡）；

明确告知过敏史（尤其碘对比剂过敏者）及近期服药史（如抗凝药）；

增强CT需空腹4小时，避免呕吐误吸并签署知情同意书；

孕妇、备孕期女性建议提前沟通，非必要时优先选择MRI；

不配合者（如儿童）需在医生指导下使用镇静药物。

四、检查后注意事项

增强CT后多饮水，促进对比剂排泄；

留观30分钟，警惕皮疹、呼吸困难等过敏反应；

单次CT辐射剂量约5-8mSv，相当于自然辐射1-2年累积量，避免短期内重复检查；

平扫CT无特殊禁忌，增强CT后如出现发热、皮疹需及时就医；

备孕期女性建议检查后间隔1-3个月再备孕。

五、特殊人群注意事项

肾功能不全者（肌酐＞133μmol/L）禁用增强CT，可采用平扫；

孕妇：仅在危及母儿生命时使用，且需铅防护腹部；

甲状腺功能亢进患者：避免增强CT，降低辐射诱发甲状腺危象风险；

碘对比剂过敏史者只能行平扫CT，老年痴呆患者脑萎缩筛查建议联合MRI；

婴幼儿优先选择低剂量CT技术，严格控制检查频率。