手脚发麻、舌头发硬、头晕头痛，是不是中风的前兆问

手脚发麻、舌头发硬、头晕头痛是缺血性中风（脑梗死）或短暂性脑缺血发作（TIA）的潜在前兆症状，尤其伴随单侧肢体无力、言语障碍时需高度警惕，但需结合其他症状及基础病史综合判断。

症状与缺血性脑事件的关联

脑缺血（如脑梗死或TIA）时，脑部血流中断导致神经功能受损，可表现为：手脚发麻（肢体感觉障碍）、舌头发硬（语言中枢供血不足，伴言语不清风险）、头晕头痛（颅内血管压力或缺血刺激）。其中，TIA（“小中风”）症状持续数分钟至1小时，可完全恢复，但提示脑血管严重狭窄或血栓风险，是中风前的重要预警信号。

中风前兆的典型症状组合

医学上常用“FAST原则”识别中风前兆：F（面部下垂）（口角歪斜）、A（肢体无力）（单侧手臂无法抬起）、S（言语不清）（说话含糊）、T（立即就医）。除题干症状外，还可能出现视物模糊、行走不稳、饮水呛咳等，若上述症状同时或短时间内相继出现，尤其合并高血压、糖尿病等基础病时，需高度怀疑中风前兆。

需排除的其他常见病因

颈椎病：长期伏案工作者可能因颈椎压迫神经导致单侧手脚麻木，伴颈肩部僵硬；

高血压急症：血压突然升至180/120mmHg以上时，可引发剧烈头痛、头晕（伴恶心呕吐）；

糖尿病周围神经病变：双侧手脚麻木多对称出现，伴蚁行感或烧灼感，与血糖控制不佳相关；

偏头痛：搏动性头痛伴畏光、恶心，麻木症状少见，发作前常有视觉先兆（如闪光）。

特殊人群注意事项

高危人群：60岁以上、有“三高”（高血压/糖尿病/高血脂）病史、中风家族史者，血管弹性差、血栓风险高，症状更需警惕；

孕妇：孕期激素变化或血压波动可能引发头痛头晕，若伴随手脚麻木、下肢水肿，需排除子痫前期（血压≥140/90mmHg）；

慢性病患者：长期服用抗凝药（如华法林）者，需注意出血倾向（如牙龈出血），避免自行停药。

紧急应对与就医建议

立即处理：停止活动，平卧休息，保持情绪稳定，避免自行服用降压药或止痛药（可能掩盖病情）；

就医指征：若症状持续＞5分钟不缓解，或出现单侧肢体无力、言语完全不能表达，立即拨打120；

就医准备：携带既往病历、近期用药清单，告知医生症状发作时间、频率及基础病，以便快速排查血管狭窄或血栓风险。