口臭是什么原因，怎么治问

口臭主要分为口源性（约80%）和非口源性（20%），口源性由口腔局部疾病引发，非口源性与呼吸道、消化道等系统性疾病相关。治疗以非药物干预为核心，必要时结合针对性药物或手术。

一、口臭的常见原因

1.口源性因素：口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石长期堆积，细菌（如牙龈卟啉单胞菌、螺旋体）分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢、甲硫醇），是主要诱因。龋齿、牙周炎（牙龈炎症、牙槽骨吸收）、复发性阿弗他溃疡等口腔疾病，因组织坏死或细菌繁殖引发异味。口腔干燥症（唾液分泌减少）时，唾液对口腔的清洁与杀菌作用减弱，厌氧菌（如产色素普雷沃菌）过度繁殖。扁桃体结石（扁桃体隐窝分泌物、脱落上皮及细菌堆积钙化）分解后产生挥发性硫化物。

2.非口源性因素：呼吸道疾病，如慢性鼻窦炎、支气管扩张，脓性分泌物倒流口腔；胃肠道疾病，幽门螺杆菌感染（约50%的非口源性口臭患者与此相关）、胃食管反流病（胃酸及胃内容物反流至口腔）。全身性疾病，糖尿病酮症酸中毒（体内酮体蓄积，产生烂苹果味）、肝病（血氨升高，口腔出现氨味）、肾功能不全（尿素等代谢产物经口腔排出）。长期吸烟、饮酒及摄入大蒜、洋葱等挥发性食物，因气味物质残留口腔，引发暂时性口臭。

二、口臭的科学治疗方法

1.非药物干预：口腔卫生管理是核心，每日早晚刷牙（使用含氟量适宜的牙膏，儿童避免高氟产品），饭后用清水或淡盐水漱口，配合牙线清洁牙缝，每半年至一年洗牙一次。饮食调整，减少辛辣、高糖及刺激性食物，戒烟限酒，增加新鲜蔬果摄入（补充维生素C促进黏膜修复）。针对口腔干燥，使用无糖润喉糖或人工唾液（不含酒精），保持口腔湿润。扁桃体结石可用生理盐水轻柔冲洗，避免自行用尖锐工具清理。

2.针对性病因治疗：龋齿需充填治疗，牙周炎需牙周基础治疗（龈上洁治+龈下刮治）。幽门螺杆菌感染需规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。胃食管反流病遵医嘱使用抑酸药物。糖尿病患者严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），定期监测酮体。

3.特殊人群注意事项：儿童（6岁以下）由家长协助刷牙，每半年检查口腔，预防因龋齿或腺样体肥大（导致张口呼吸）引发口臭。老年人（65岁以上）因唾液腺萎缩，建议每3个月检查口腔，使用温和型漱口水。孕妇（孕中晚期）因激素变化牙龈敏感，避免刺激性刷牙，牙龈出血及时就诊口腔科。糖尿病患者（尤其老年）除口腔护理外，需控制糖化血红蛋白<7%，降低并发症风险。