医生您好！口腔溃疡该用什么药问

口腔溃疡的用药以局部治疗为主，辅以必要的全身补充，常用药物包括局部抗炎类、镇痛类、抗菌类、促进愈合类及维生素补充剂，具体如下：

一、局部治疗药物

1.糖皮质激素制剂：适用于炎症明显、疼痛剧烈的复发性阿弗他溃疡，如曲安奈德口腔软膏、地塞米松口腔贴片等，可快速减轻局部炎症反应，促进溃疡愈合。此类药物需严格按照医嘱使用，避免长期大面积涂抹。

2.局部镇痛药：用于疼痛明显影响进食的溃疡，如利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶等，通过阻断局部神经传导发挥短暂止痛作用，使用后需间隔1-2小时再进食，以减少药物残留。

3.局部抗菌剂：适用于合并继发感染的溃疡，如氯己定含漱液、复方氯己定含漱液等，可抑制口腔内细菌繁殖，降低感染风险，建议每日含漱2-3次，每次含漱1分钟，含漱后半小时内不进食。

4.促进愈合类药物：包括康复新液、重组人表皮生长因子凝胶等，前者通过促进黏膜细胞增殖和创面修复发挥作用，后者可加速溃疡面肉芽组织生成，缩短愈合时间。使用时需保持溃疡面清洁后涂抹或含漱，每日2-3次。

二、辅助治疗药物

维生素补充剂：针对因维生素缺乏（如维生素B族、维生素C）诱发的口腔溃疡，可适当补充复合维生素B片、维生素C片，其中维生素B族参与口腔黏膜代谢，维生素C促进胶原蛋白合成，建议每日按说明书剂量服用，连续补充1-2周。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2岁以下婴幼儿禁用利多卡因凝胶等含局部麻醉剂的药物，优先采用非药物干预（如淡盐水含漱、避免刺激性食物）；3岁以上儿童需在成人监护下使用局部糖皮质激素制剂，避免误吞，每日使用不超过2次。

2.孕妇及哺乳期女性：优先选择氯己定含漱液、康复新液等安全性较高的局部药物，糖皮质激素制剂需在医生评估后使用，避免长期使用影响胎儿发育。

3.老年人及慢性病患者：合并糖尿病、免疫功能低下者，需同时控制基础疾病（如血糖稳定），避免自行使用广谱抗菌剂，以防菌群失调；长期服用抗凝药（如阿司匹林）者慎用含氯己定的制剂，可能增加出血风险。

四、非药物干预措施

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷及温和牙膏，避免辛辣、过烫食物刺激溃疡面；保证充足睡眠，减少精神压力，避免过度劳累；饮食中增加富含维生素B族的食物（如粗粮、动物肝脏）及维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃），减少溃疡复发风险。

复发性阿弗他溃疡多数具有自限性，一般1-2周可自愈，用药需以缓解症状、预防感染为主要目标，避免长期依赖激素类药物。